В больничном листке в некоторых случаях можно обнаружить отметку, свидетельствующую о том, что произошло нарушение больничного режима. В этой статье мы поясним, на каком основании ставится такая отметка и стоит ли работнику её бояться.Нарушение больничного режима

Как можно нарушить больничный режим

Больничный режим условно делят на четыре вида:

  1. Строгий постельный.
  2. Постельный.
  3. Полупостельный.
  4. Общий.

Также лечение может происходить в стационаре – в условиях больницы – или амбулаторно – в домашних условиях. Поскольку в стационаре за режимом следит больничный персонал, работника больше интересует, что является нарушением больничного листа при амбулаторном лечении.

При домашнем лечении пациент в первую очередь обязан посещать лечебное учреждение в установленные врачом сроки. Также требуется соблюдать все предписания доктора, чтобы не было ухудшения состояния и, как следствие, отсрочки выписки.

Если лечащий врач установил, что выздоровление через положенный срок не наступило по халатности больного, он отмечает, что был больничный с нарушением режима

Какие бывают причины

Иногда пациент нарушает режим из-за обстоятельств, которые от него не зависят. Однако некоторые нарушения совершаются без уважительных причин:

  • выезд из города или уход из больничного стационара без разрешения лечащего врача;
  • отказ от выполнения процедур;
  • несвоевременное прохождение медицинского осмотра.

В этом случае работнику целиком или полностью могут уменьшить размер пособия.

Однако в приказе Минздравсоцразвития №74 прописаны уважительные причины нарушения режима больничного листка, которые не приводят к серьезным последствиям:

  1. Непреодолимая сила. Сюда относят чрезвычайные ситуации и стихийные бедствия.
  2. Длительная нетрудоспособность (более полугода).
  3. Переезд в другой город.
  4. Болезнь или смерть близкого родственника.

Стоит отметить, что работодатель не обязан четко следовать данному перечню. По этой причине некоторые ситуации приходится разрешать в судебном порядке.

Кодировка причин нарушения

Работник может увидеть в бланке цифровой код, и тогда у него возникает вопрос, например, что означает код «24» в больничном листе. Эта отметка, утверждённая Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н, свидетельствует о том, что пациент несвоевременно явился на прием. Нарушая данное правило, больной может получать ненадлежащее лечение. Кроме того, выздоровление может наступить раньше срока, а значит, сотруднику можно приписать необоснованные прогулы.Коды причин нарушения больничного листа

Код «25» указывает на то, что работник вышел на работу без выписки. А одновременное начисление заработной платы и пособия не положено.

Сотрудник, который отказался от прохождения медико-социальной экспертизы, получит в больничном листке отметку «26».

Если пациент пропустил запланированное посещение лечебного учреждения с целью прохождения медико-социальной экспертизы, нарушению присваивается код «27».

Если нарушение не попало под установленный перечень кодов, ставится отметка «28».

Код «36» в бланке свидетельствует о том, что листок закрыт, потому что больной признан трудоспособным из-за последней неявки на прием к врачу. Чтобы понять, как оплачивается код «36» в больничном листе, нужно знать, уважительной или неуважительной была причина неявки в лечебное учреждение. При отсутствии уважительной причины пособие будет оплачено частично.

Как производится оплата больничного листка с нарушениями

Нарушение установленного лечащим врачом режима может привести к снижению оплаты пособия по листку нетрудоспособности. Мы на конкретном примере рассмотрим, как оплачивается нарушение режима больничного листка, чтобы было понятно, какие выплаты можно ожидать.

Сотрудник Михаил находился на амбулаторном лечении с 10 по 27 июля. Очередная явка на прием к лечащему врачу была назначена на 20 число. Однако больной явился на осмотр только 25 июля, задержка произошла без уважительной причины. Врач отметил факт нарушения режима в листке нетрудоспособности Михаила. Расчет больничного с нарушением режима будет выглядеть следующим образом:

  • с 10 до 20 июня – общий порядок расчета, исходя из среднего заработка сотрудника;
  • с 20 по 27 – оплата производится, опираясь на значение минимального размера оплаты труда (11 163 рубля).

Если средняя заработная дневная плата работника составляет 700 рублей, а страховой стаж составляет восемь и более лет, получим такие выплаты:

  • до нарушения – 10х700 = 7000 рублей;
  • после нарушения – 7х360 = 2520 рублей.

В общей сложности Михаил за все время нетрудоспособности получит 9520 рублей.

Если сотрудник пропустил запланированный осмотр и явился уже здоровым, врач поставит код «24» или «36». Оплата больничного при нарушении режима с кодом «24» производится несколько иначе.

Итак, Михаил ушел на больничный на 10 дней – с 11 по 20 августа. Запланированный прием к доктору должен был состояться 15 августа, но пациент пришел только 17 числа и полностью здоровым. Расчет будет следующим:

  • с 11 по 14 августа – оплата по обще формуле;
  • 15 августа – оплата исходя из МРОТ;
  • с 16 по 20 августа – период, в который врач не подтверждает нетрудоспособность, поэтому это время не оплачивается.

Какие могут быть последствия

Работодатель не может штрафовать своего работника, не разобравшись в причинах происшедшего. Прежде всего, сотрудник должен написать объяснительную. Работодатель, в свою очередь, собирает специальную комиссию для ее рассмотрения.последствия при нарушении больничного

В состав экспертной группы обычно входит представитель администрации и социально-страховой службы. Утверждается состав на общем собрании организации, в группу входят руководители отдела кадров, бухгалтерии и непосредственные руководители провинившегося сотрудника. Последствия для работника при нарушении больничного режима будут зависеть от решения комиссии.

Если установлено, что причина была неуважительной, этот факт заносится в протокол заседания. На его основании директор издает приказ об уменьшении суммы пособия. Если причина нарушения входит в перечень уважительных, издается приказ о выплате пособия в полном размере. ФСС такое решение оспорить не может

Однако закон не требует обязательного наличия подобной комиссии. Поэтому следует понимать, чем грозит нарушение больничного режима для сотрудника в отсутствие решения комиссии. ФСС имеет право отказать в выплате пособия по больничному листку с не рассмотренными комиссией нарушениями.

В итоге

Сотрудник, который отсутствует на рабочем месте по листку нетрудоспособности, должен соблюдать предписанный врачом режим. Обязанности, которые возлагаются на больного, зависят от того, где пациент проходит лечение. В домашних условиях больничный режим предусматривает строгое выполнение предписаний доктора и своевременную явку на плановый осмотр.

Если больной, находясь на амбулаторном лечении, отказывается от необходимых процедур, не посещает в запланированное время лечебное заведение, врач отмечает с помощью цифрового кода в больничном листке, что нарушен режим. Поэтому единственный вариант, как зафиксировать нарушение больничного листка, – просмотреть наличие кода на бланке.

Существует несколько видов нарушений, каждому из которых присвоен свой код. Однако у нарушения могут быть неуважительные и уважительные причины, которые также прописаны в законодательстве. Именно причина в конечном итоге влияет на выплату пособия и его размер. Самое частое нарушение –несвоевременная явка на прием к врачу, в больничном листе оно указывается кодом «24» или «36».

Ошибки в больничных листах. Утро с Губернией. Gubernia TV:Видео