Вальгусные деформации суставов ног проявляются и активно прогрессируют с раннего возраста. Если вовремя не принять меры, то в будущем они могут привести к осложнениям и резко снизить качество жизни человека. Несмотря на это, лечатся они чаще всего консервативно и безболезненно. Сегодня и разберем основы лечения: массаж при вальгусной деформации стопы у детей, правильно подобранная обувь, ЛФК.Массаж при вальгусной деформации стоп

 Виды вальгусной деформации стоп

Говоря обывательским языком, вальгусная деформация стопы у детей – патология, которая проявляется уплощением стопы и ее «заваливанием» в направлении ко второй пятке. Пятка при этом опирается на поверхность своим внутренним краем, и появляется Х-образное искривление голеностопных суставов, которое и называется вальгусным.

Вальгусную стопу классифицируют в зависимости от причины ее развития, что в дальнейшем влияет на подходы к лечению:

  • статическая (проявление нарушений осанки);
  • структурная (врожденная патология – вертикальное расположение таранной кости);
  • компенсаторная (укороченное ахиллово сухожилие, косое расположение голеностопного сустава);
  • паралитическая (последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита);
  • спастическая (малоберцово-экстензорные мышечные спазмы);
  • гиперкоррекционная (неправильное лечение косолапости);
  • рахитическая;
  • травматическая.

Стадии заболевания и проявления

Тактика и длительность лечения прямо зависят от степени тяжести заболевания. Её определяют соответственно деформации, которая отображается в конкретных цифрах. Большую их часть определяют рентгенологически. Итак, есть три степени тяжести:

  • Легкая: высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15°, угол высоты свода стопы – до 140°, угол отклонения переднего отдела стопы – 8-10°, заднего отдела – до 10°. Правильная обувь и массаж при вальгусе стоп у ребенка легкой степени приводят к полной коррекции;
  • Средняя: высота продольного свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10°, угол высоты свода стопы – 150-160°, угол отклонения переднего отдела стопы – до 15°, задний отдел находится в вальгусном положении, до 20°. Требуется длительное консервативное лечение;
  • Тяжелая: высота продольного свода – 0-5 мм, угол наклона пятки – до 15°, угол высоты свода стопы – 160-180°, отклонение переднего и вальгусное положение заднего отдела стопы – более 20°. Лечение длительное, нередко требуется хирургическое вмешательство.

При легкой стадии клинические проявления патологии практически отсутствуют. Можно заметить небольшое отклонение голени к середине в положении стоя, со сведенными вместе ногами. Опора стопы больше приходится на внутреннюю часть стопы, а не на внешнюю, особенно хорошо это видно со стороны пятки.Стадии вальгусной деформации стоп

При средней степени тяжести отклонение более заметно, отмечаются боли при длительных нагрузках на ноги (длительная ходьба или стояние в одном положении). При тяжелой степени боль постоянная, а отклонения голени и оси стопы явно бросаются в глаза.

Причины появления и развития вальгусной стопы

Как было сказано выше, причин для возникновения и развития вальгусной деформации стопы очень много. Чаще всего они комбинируются между собой и приумножают негативное влияние на костно-связочный аппарат стопы. Помимо коррекции деформаций стоп, необходимо четко знать причины сопутствующих заболеваний и своевременно лечить их.

Наиболее частыми причинами развития вальгусной стопы являются наследственность, внутриутробные нарушения развития конечностей и нарушения развития опорно-двигательной системы в раннем детстве. К последнему относят неправильно подобранную обувь и нарушения осанки. Влияет на развитие вальгусного нарушения и рахит, который осложняет течение всех скелетных нарушений

 Особенности массажа стоп в детском возрасте

При проведении массажа ног у детей следует помнить, что их кости и связки еще не окрепли и до конца не развились. Поэтому все прикосновения должны быть крайне аккуратными и умеренной силы.

Массаж не должен приносить ребенку дискомфорт. Начинать его следует с самых простых элементов, например, поглаживания, постепенно переходя к наиболее сложным манипуляциям. Следует проводить массаж не менее чем за 40 минут после последнего приема пищи.

Роль массажа в лечении вальгусной стопы

Массаж играет одну из ключевых ролей в лечении вальгусной деформации стопы, но не единственную. Без правильно подобранной обуви и лечебной физкультуры терапия будет неэффективна, поскольку нагрузка все равно будет приходиться на деформированные части стопы. Так как раннее выявление патологии дает шанс на лечение ее легкой стадии, то и проведение массажа следует начать как можно раньше.Роль массажа в лечении вальгусной стопы

Массаж при плосковальгусной стопе у детей обладает стимулирующим действием и снимает излишнее напряжение. Он должен проводиться квалифицированным ортопедом, который сможет определить причины заболевания и провести более тщательное воздействие на основные патологические зоны.

Основная техника и зоны для массажа стоп

Переходя непосредственно к лечебному массажу при вальгусе стоп, нужно помнить, что его причинами нередко являются нарушения других связок и костей, на первый взгляд, совсем не связанных со стопами. Поэтому правильный массаж охватывает спину, ягодицы и все отделы ног.

Начинать следует со спины, в частности – с поясничного отдела, откуда идут нервы к мышцам ног. Применяют поглаживание и растирание тыльной стороной пальцев. Далее переходят к ягодицам и здесь добавляются два новых приема: похлопывание и разминание. То же самое применяют и для задней поверхности бедер, особенное внимание уделяя подколенной ямке.

Массаж при вальгусной деформации коленных суставов у детей требует специальных навыков и должен проводиться исключительно ортопедом.

Массаж задней поверхности голени должен быть более тщательным, так как мышцы этого отдела могут находиться в напряженном состоянии. Воздействие должно быть избирательным, направление – от пятки к подколенной ямке. На латеральной (боковой) части применяется более расслабляющий массаж, а на медиальной (внутренней) проводят стимулирующие манипуляции.

Стопы массажируют по особой методике, стимулируя деформированные участки. Нога должна лежать в супинированном положении, подошвой внутрь. Начинают с поглаживания и растирания, а затем переходят к той плавному выправлению деформаций.

В связи с тем, что массаж требует особенного усилия, которое может повредить связки ребенка, его должен выполнять только специалист. Основные манипуляции отлично видно на изображении:Техника массажа при вальгусной деформации стоп у детей

Электростимуляция при вальгусной стопе

Еще одним немаловажным способом лечения вальгусной деформации является физиотерапия. Чаще всего применяется электромиостимуляция. Её суть в накладывании электродов на пораженные заболеванием участки с последующим подключением слабого тока, который стимулирует мышцы. Данную процедуру обычно проводят раз в полгода курсами по 7-12 процедур.

Особенности массажа стоп у новорожденных детей

Хотя для новорожденных детей проблема вальгусной деформации стоит не так остро, массаж ног можно начать с профилактической целью. Для этого применяют основные приемы поглаживания и растирания, чтобы к тому моменту, когда ребенок начнет делать первые шаги, его мышцы и связки уже были простимулированы и подготовлены.

Костно-мышечный аппарат ребенка первого года жизни находится на этапе активного развития и массаж должен быть максимально аккуратным и легким

Выбор подходящей обуви или стелек

Лечение массажем вальгусной деформации стопы у детей старшего возраста обязательно сопровождается и ношением ортопедической обуви или стелек. Подбираться они должны индивидуально, по замерам отдельных параметров дефекта. Такая обувь обеспечит перераспределение нагрузки на разные участки стопы таким образом, что патология перестанет прогрессировать.

По мере прогресса лечения обувь также нужно менять, выбирая более подходящую. Этим также должен заниматься лечащий ортопед, выписывая рецепт на специальную обувь или стельки после определенных этапов лечения.

 ЛФК в лечении вальгусной деформации стопы

Лечебная гимнастика нужна для выработки правильного положения стопы у детей. Она состоит из несложных упражнений, которые необходимо выполнять по 2-3 раза в день. Упражнения разработаны таким образом, что вызывают интерес у ребенка и не требуют особых усилий, одновременно с этим принося немалую пользу.

Ребенка просят ходить, опираясь на внешнюю сторону стопы, ходить по специальным коврикам с ребристой поверхностью и даже стараться взять некоторые предметы пальцами ступни.

Заключение

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом и трудоспособном возрасте. Поэтому так важны своевременная диагностика и лечение этой патологии с самого раннего возраста. Массаж, ЛФК и специальная обувь эффективны, не требуют много усилий и помогут избежать тяжелых осложнений в будущем.

Нетипичный плосковальгус. Частая ошибка Видео