Лечебный массаж и физиотерапия уже больше сотни лет используются в официальной медицине и доказали свою эффективность. Их назначают при заболеваниях внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Чаще всего эти методики применяются для реабилитации и в период ремиссии хронических заболеваний. Комбинация массажа, ЛФК и физиотерапевтических процедур в разных последовательностях значительно повышает эффективность каждой из них.Процедура лечебного массажа

Реабилитация больных с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии

Реабилитация больных после различных заболеваний – важный этап лечения. Она позволяет восстановить физическую форму и предотвратить осложнения. В большинстве случаев реабилитация проводится без применения медикаментов либо они играют вторичную роль. Основными методиками реабилитации являются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

С помощью правильной комбинации этих способов терапии можно добиться следующих результатов:

  • вернуть тонус мышцам, укрепить связки;
  • увеличить амплитуду движений в суставах, снять болевой синдром, предупредить контрактуры;
  • стимулировать кровообращение, улучшить обмен веществ в хрящевой ткани, тем самым ускорив ее регенерацию;
  • снять спазмы мускулатуры;
  • улучшить лимфоток в мышцах, коже, подкожной клетчатке, снять отеки;
  • улучшить работу сердца, легких, ЖКТ и других органов;
  • снять воспаление в органах и тканях;
  • улучшить проводимость периферических нервов;
  • возобновить (полностью или частично) двигательную функцию после перенесенного инсульта;
  • повысить общий тонус организма.

Врачи назначают физиотерапию, ЛФК и массаж после травм, инфаркта, инсульта, при бронхиальной астме, хроническом артрите и многих других заболеваниях. Основное преимущество методов – мягкое воздействие на организм. Во время проведения процедур нужно внимательно следить за состоянием пациента.

Техника и классификация разных видов лечебного массажа

Единой классификации лечебного массажа не существует. Принято разделять все его разновидности на две большие группы:

  • классический, или европейский;
  • восточный, или рефлекторный.

По форме массаж разделяют на:

  • общий;
  • локальный;
  • комбинированный (общий и локальный);
  • самомассаж.

В зависимости от способа воздействия выделяют такие виды массажа:

  • ручной;
  • аппаратный;
  • комбинированный. Аппаратный массаж

Техника классического массажа

При классическом массаже воздействуют непосредственно на пораженную зону. Чаще всего его используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после травм, при парезах, параличах и другой неврологической патологии. Для проведения классического массажа используют такие техники:

  • Поглаживание. Мягкое воздействие на кожу без ее смещения, которое проводится вначале сеанса для стимуляции кровотока и лимфотока, разогрева мышц.
  • Растирание. Кожа сдвигается относительно нижних тканей. Прием подготавливает пациента к более интенсивному воздействию, способствует приливу крови к тканям, рассасыванию спаек и рубцов.
  • Выжимание. Прием выполняется ребром или основанием ладони, кулаком, большим и указательным пальцами.
  • Разминание. Выполняется путем оттягивания кожи и мышц, их смещения, приподнимания. Основная цель – улучшение лимфотока, увеличение подвижности, борьба со спайками и контрактурами, застойными явлениями.
  • Вибрация. Помогает снять спазмы мускулатуры, сосудов, улучшает нервно-мышечную проводимость и кровообращение.
  • Удары. Похлопывания, удары ребром ладони помогают воздействовать на глубокие ткани.

Техника рефлекторного массажа

В основе рефлекторного или сегментарно-рефлекторного лечебного массажа лежит теория рефлекторных зон.

На коже человека есть участки, связанные с определенными отделами спинного мозга, которые отвечают за иннервацию внутренних органов. Воздействуя на эти зоны, можно снять боли, улучшить кровообращение и трофику тех или иных органов в теле человека

При проведении массажа используются классические техники воздействия. Также нередко применяют потряхивание, штрихование, растягивание, пиление, сдавливание, выжимание, надавливание на конкретные точки с разной интенсивностью. Этот тип лечебного массажа имеет свои подвиды:

  • Сегментарный. Включает воздействие на зоны проекции органов (Захарьева-Геда), определенные участки тела, пораженные патологическим процессом.
  • Соединительнотканный. Глубокий массаж, с помощью которого воздействуют на рефлекторные зоны, локализованные в соединительной ткани. При этом применяется интенсивное смещение кожи и подкожной клетчатки либо их фиксация с помощью пальцев.
  • Периостальный массаж. Предполагает воздействие на костные выступы, места прикрепления мышечных связок. Используются удары, надавливание, фиксация.
  • Точечный массаж. Классическая восточная методика, при которой воздействуют на определенные акупунктурные биологически активные точки, отвечающие за те или иные внутренние органы.

При лечении пациентов очень часто используются комбинации разных массажных методик и техник. Такое сочетание получило название психобиоструктурный массаж. Его разделяют на лимфодренажный, миоструктурный, нейроседативный. Массажист поочередно применяет классические и восточные техники. За один сеанс используется около сотни приемов, не повторяя их.

Показания к массажу

Список показаний к проведению массажа довольно обширный. Его назначают при заболеваниях различных органов и систем человека. Вот перечень основных патологий, в комплексное лечение которых входит массаж:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы (ИБС, пороки сердца, гипертония, атеросклероз).
  • Болезни нервной системы (невриты и невралгии, радикулит, инсульт, ДЦП, парезы и параличи разной этиологии, мигрени).
  • Болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артриты и артрозы, миозиты, сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие).
  • Травмы (переломы, ушибы, растяжения связок).
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания ЖКТ (колиты, хронические запоры, язва, гастрит, дискинезия желчного пузыря).
  • Заболевания дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, реабилитация после пневмонии).
  • Гинекологическая и урологическая патология.
  • Ожирение.

Кроме общих показаний существуют рекомендации к проведению массажа в определенных локальных зонах.

Массаж не назначают в острый период заболевания

Показания к массажу спины

Массаж спины – самая популярная и востребованная процедура. Его нередко проводят для снятия усталости, спазма мускулатуры, профилактики заболеваний позвоночниками. Показания к лечебному массажу спины следующие:

  • боли в спине и пояснице;
  • остеохондроз;
  • сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  • ослабление мышц спины;
  • травмы спины (ушибы, растяжения связок, реабилитация после переломов позвоночника).
  • корешковый синдром, радикулит;
  • гипертония или гипотония;
  • реабилитация после инфаркта миокарда;
  • реабилитация после инсульта;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки вне фазы обострения;
  • нарушение перистальтики кишечника, хронические запоры;
  • бронхит, бронхиальная астма, выздоровление после пневмонии;

При многих заболеваниях массаж разрешается делать только вне фазы обострения. Важно правильно выбрать технику и силу воздействия, чтобы не причинить пациенту вреда. Потому свою спину можно доверять лишь опытному специалисту.

Показания к проведению массажа шеи и воротниковой зоны

Массаж шеи и воротниковой зоны является вторым по частоте назначений после массажа спины. В этом участке человеческого тела проходят важные сосуды, которые поставляют кровь к головному мозгу. Их спазм может вызывать головные боли, мигрени. Нередко шейная часть позвоночника поражается остеохондрозом, который становится причиной сосудистых нарушений и повышенного давления. Массаж шеи позволяет снять многие симптомы. Вот основные показания к нему:

  • головные боли, мигрень, головокружения;
  • звон в ушах, легкая тошнота;
  • шейный остеохондроз;
  • гипертония и гипотония;
  • бессонница;
  • боли в области шеи и плечевого пояса;
  • хроническая усталость;
  • вегетососудистая дистония;
  • нарушения осанки, сколиоз.

Перед назначением массажа шеи нужно обязательно тщательно обследовать пациента. Многие из перечисленных выше симптомов могут быть признаками серьезных заболеваний, при которых массаж противопоказан. Впрочем, такую тактику следует выбирать при назначении любых физиотерапевтических процедур.Массаж шеи и воротниковой зоны

Показания к массажу грудной клетки

Массаж грудной клетки – довольно сложная манипуляция, и проводить ее должен опытный физиотерапевт, особенно женщинам. Процедура стимулирует кровоснабжение грудной клетки, легких, сердца, усиливает отток лимфы, тонизирует вегетативную нервную систему, укрепляет мышцы груди, улучшает дыхание. Основные показания к грудному массажу:

  • легочные заболевания, которые приводят к затруднению отхаркивания мокроты (муковисцидоз, астма, хронические бронхиты, бронхоэктазия, плеврит, эмфизема);
  • деформации грудной клетки и грудного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • гипертония;
  • миокардиодистрофия;
  • травмы грудной клетки.

При бронхите и муковисцидозе массаж грудной клетки можно проводить в подострый период. При пневмонии и плеврите лучше всего подождать выздоровления, как и при травмах. Если у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания, массаж груди ему назначают после консультации кардиолога.

Когда показан массаж живота

Массаж живота является одним из самых сложных, потому выполнять его должен очень опытный специалист. Процедура позволяет отрегулировать работу органов ЖКТ, мочеполовой системы у мужчин и женщин, улучшить кровоснабжение брюшной полости, укрепить брюшную стенку, уменьшить жировую прослойку. Показан массаж живота в таких ситуациях:

  • хронические колиты;
  • атония кишечника, которая сопровождается вздутием живота и запорами;
  • атония мочевого пузыря;
  • простатит;
  • болезненные месячные, хронические заболевания репродуктивных органов у женщин;
  • дискинезии желчного пузыря;
  • ожирение.

Перед массажем особая подготовка не требуется, пациентов просят только опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Манипуляция не должна вызывать дискомфорта, если появляются боль, сразу же следует сказать о них массажисту.

Показания к массажу конечностей

Массаж рук и ног способствует укреплению мышц и связок, снимает спазмы, улучшает нервно-мышечную проводимость, кровоснабжение, служит для профилактики атрофии мышц при парезах и параличах, улучшает подвижность в суставах, повышает эластичность связок.  Массаж ног

Показан массаж в таких ситуациях:

  • параличи и парезы рук и ног разной этиологии (чаще всего после инсультов);
  • контрактуры суставов;
  • атрофия или гипотрофия мышц;
  • травмы мышечно-связочного аппарата, реабилитация после переломов и вывихов;
  • невриты;
  • артриты и артрозы;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • вальгусная стопа;
  • мышечные спазмы;
  • переутомление и боли в конечностях.

Массаж конечностей всегда дополняется активной или пассивной гимнастикой. Это позволяет закрепить результат и повысить эффективность процедуры

Комбинация массажа и физиотерапии

Сочетание массажа и других физиотерапевтических методов часто оказывается эффективнее, чем применение этих процедур по отдельности. Очень важно комбинировать методики правильно, делать перерывы между процедурами. Лучше всего совмещать массаж с тепловыми процедурами, электрофорезом, фонофорезом. Не рекомендуют проводить в один день с ним ультрафиолетовое облучение, радоновые, сероводородные ванны.

Комбинация массажа и тепловых процедур

Комбинацию массажа и тепловых процедур применяют чаще всего. Под влиянием температуры расслабляются мышцы, снимаются спазмы, улучшается кровообращение. Механическое воздействие (массаж) становится более эффективным, если проводится на подготовленных таким образом тканях. Сначала накладывают аппликации озокерита, парафина, соллюкс, а затем делают лечебный массаж. Показана такая последовательность при следующих заболеваниях:

  • контрактуры;
  • ограничение подвижности в суставах;
  • ушибы и растяжения связок;
  • невриты и невралгии.

При патологии сосудов (ломкость капилляров, их поверхностное расположение, лимфостаз) последовательность меняется. Сначала делают массаж и лишь после этого приступают к тепловым процедурам во избежание травм сосудов и гематом. Грязевые аппликации и массаж рекомендуют проводить в разные дни из-за высокой активности компонентов грязи.

Фототерапия в комбинации с массажем

Фототерапия – это лечение с помощью солнечного или искусственного света, инфракрасных, ультрафиолетовых либо лазерных лучей. Каждый вид фототерапии по-разному сочетается с массажем. Нельзя проводить массаж на участках, которые подвергались ультрафиолетовому облучению в эритермных дозах. Также не рекомендуют сочетать массаж и кварц.

Инфракрасное лучи являются частью солнечного спектра, имеют способность нагревать ткани. Их действие сходно с эффектом тепловых процедур. Потому порядок назначения будет идентичным. Лазерное облучение и массаж можно проводить в любой последовательности.

Солнечные ванны сочетать с массажем рекомендуют лишь в тех случаях, если они кратковременные и не вызывают покраснения кожи. Искусственный свет не вызовет эритемы, потому свободно может комбинироваться с массажем

Комбинация водных процедур и массажа

Водные процедуры – распространенный метод физиотерапевтического лечения. Они включают использование лечебных ванн с различными минеральными веществами, растворенным кислородом, теплых и прохладных ванн для закаливания, массаж струями воды. С обычным массажем не рекомендуют сочетать:

  • четырехкамерные гальванические ванны;
  • углекислородные, радоновые и сероводородные ванны;
  • подводный массаж, душ-массаж, подводное вытяжении позвоночника.

Эти процедуры могут комбинироваться в одном курсе лечения с массажем, но их назначают на разные дни. Зато прохладные и теплые, йодобромные, жемчужные, хвойные ванны можно проводить в один день с любыми видами массажа. Желательно водные процедуры проводить первыми и после них делать перерыв 20-30 минут.Подводный массаж

Противопоказания к проведению массажа

Лечебный массаж на первый взгляд кажется безопасной процедурой с минимальным количеством побочных эффектов. На самом деле положительное действие он оказывает, если проводится по строгим показаниям и умелым физиотерапевтом. Однако существуют ситуации, когда процедуру делать нельзя. Вот основные противопоказания к массажу:

  • повышенная температура тела;
  • острые инфекционные заболевания;
  • декомпенсированная хроническая патология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • гнойничковые заболевания кожи;
  • раны в области проведения массажа;
  • варикозное расширение вен II степени;
  • тромбофлебит и тромбоз сосудов;
  • аневризма;
  • повышенная ломкость сосудов;
  • болезни крови;
  • злокачественные новообразования;
  • лимфаденит и другие поражения лимфоузлов;
  • психические заболевания;
  • желчекаменная и мочекаменная болезни являются противопоказаниями для массажа живота и поясницы;
  • остеомиелит;
  • активная форма туберкулеза.

Лечебный массаж – это эффективная методика лечения, проверенная столетиями. Но он оказывает положительный эффект лишь при грамотном назначении и проведении. Перед курсом массажа обязательно нужно проконсультироваться с врачом, при необходимости пройти обследования.

Зачем нужен лечебный массаж. Ответ профессионального массажиста: Видео