Нарушение мозгового кровообращения является одним из самых тяжелых патологических состояний с точки зрения восстановления функций органа, который пострадал. Причиной этому являются стойкие гипоксические изменения в нервной ткани, обычно проявляющиеся пирамидной недостаточностью (либо парезом, либо параличом). Поэтому восстановление руки после инсульта представляет собой длительный и скрупулёзный процесс. Он требует ежедневной активности, занятий с реабилитологом и соблюдения правил приема профилактических препаратов.Восстановление руки после инсульта

Правила проявления физической активности после инсульта

Учитывая патогенез и этиологию нарушений мозгового кровообращения, не стоит проявлять излишнюю физическую активность на ранних сроках реабилитации. Повышенный риск кровотечений на фоне употребления прямых антикоагулянтов, могут привести к серьезным осложнениям. Ранее восстановление руки после ишемического инсульта должно заключаться в пассивных массажных упражнениях.

Для полноценного восстановления здоровья пациента, перенесшего инсульт, чрезвычайно важным моментом является составление индивидуальной программы реабилитации. Она должна включать как оздоровительные процедуры, так и санаторно-курортное лечение в заведениях соответствующего профиля и восстановительные мероприятия.

Упражнения для восстановления руки после инсульта являются частью реабилитационного процесса. Комплекс упражнений меняется в зависимости от периода реабилитации, наличия положительной симптоматики и других факторов.

Базовая реабилитация после инсульта включает в себя лечебную физкультуру, массаж, гимнастические упражнения для разработки рук с помощью тренажерных устройств.

 Чтобы восстановить пальцы после инсульта, необходимо ежедневно проводить массажные мероприятия и работу с экспандером и динамометром

Советы для восстановления разных частей руки после острого нарушения мозгового кровообращения

Длительное время после перенесенного инсульта верхняя рука в принудительном ограниченном положении. На протяжении этого периода времени в ней возникают очаги и зоны легкой гипотрофии и атрофии, что препятствует быстрому восстановлению ее функций.

А самое главное, утрата тормозной функции первого нейрона, тело которого лежит в коре головного мозга, приводит к растормаживанию периферического нейрона, лежащего в передних рогах спинного мозга. А это приводит к резкому повышению тонуса мышц пораженных конечностей. Это состояние именуется постинсультной спастикой и приносит много страдания больным.

Поэтому каждому пациенту жизненно необходима физическая реабилитация для восстановления моторики рук после инсульта.

Разработка плеча после инсульта

Для разработки плеча после инсульта применяют следующие методы:

  • тейпинг – незначительный фиксационный элемент, который дозирует осевую нагрузку на ослабленный сустав и предотвращает неестественные для него патологические движения;
  • плечевой бандаж – ортез, который позволит придать конечности положение, максимально комфортное для регенерации;
  • дозированные физические нагрузки для укрепления мышц плечевого пояса (гимнастические упражнения).Разработка плеча после инсульта

Восстановление функции локтевого сочленения

Восстановление функции локтевого сочленения предполагает три этапа реабилитации, которые позволяют достичь максимального восстановления подвижности руки после инсульта.

На первом этапе следует выполнять общедыхательные упражнения и попеременно напрягать мышцы предплечья каждой из рук.

На втором можно перейти к легким движениям в локтевом и лучезапястном суставах в виде перекатывания шара от кончиков пальцев до запястья, сгибания в вышеуказанных суставах на 30% от возможного ощущаемого максимума амплитуды.

Третий этап позволяет выполнять полное сгибание и разгибание, пронацию и супинацию в локтевом суставе, дополняя их физиотерапевтическими процедурами.

Тренировка кисти после инсульта

Тренировка кисти у пациента, перенесшего инсульт, требует использования дополнительных устройств в виде экспандера, теннисных шаров, гантелей, шаров для бильярда. Упражнения с ними стоит повторять многократно в течение дня, делая упор на круговые и вращательные движения в кисти, сгибание ее с нагрузкой.

Положительно влияет на заживление лепка пластилином. Восстановление кисти руки после инсульта предполагает массаж и стимуляцию электрическими токами 1,5-2 месяца спустя после приступа. Положительно влияют на состояние пораженной кисти озокеритовые ванны.

Разработка всей конечности

Разработка всей конечности заключается в гимнастических процедурах без дополнительного веса на ранних этапах (лечебная физкультура для укрепления трицепса, мышц предплечья) и с использованием свободного веса в виде гирь и гантелей спустя 3-6 месяцев после инсульта с целью устранения атрофии мышечных волокон.

 Восстановление пальцев рук после инсульта быстрее происходит при постоянном движении фаланг. Для этого можно постоянно играть в руках мелкими предметами (шпильками, спичками), поднимать с помощью пальцев нетяжелый груз

Разработка всей конечности после инсульта

Использование тренажеров для реабилитации конечностей после инсульта

Использование устройств для восстановления рук после нарушения мозгового кровообращения существенно улучшает прирост силовых показателей мышц верхних конечностей за счет обеспечения постоянной ровной амплитуды натяжения нагрузки и соблюдения прямой линии силовой волны во время выполнения упражнения..

Особенности медикаментозной терапии в процессе реабилитации верхней конечности

Восстановление руки после инсульта в домашних условиях предполагает комплексный подход к реабилитации и требует задействования как физических методов (разработка конечности), так и медикаментозного сопровождения.

К базовым препаратам можно отнести витамины группы «В», которые способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервных волокон, улучшению проводимости по ним за счет нормализации электрического потенциала действия. Использовать их стоит в течение одного-трех месяцев.

Положительное влияние на выздоровление оказывает прием ноотропных препаратов («Фезам», «Ноотропил»). Также доказательную базу имеет цитиколин натрия, который есть не только в ампулах, но и в пероральной форме, что заметно упрощает прием.

Восстановление левой руки после инсульта или, например, левой ноги, будет сопряжено улучшением памяти, когнитивных способностей, уменьшением головной боли в том случае, если вы будете принимать ноотропные препараты не меньше одного месяца и под чутким руководством лечащего невролога.

Массаж при реабилитации руки после инсульта

Большинство пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в услугах массажиста. У таких больных, как правило, ухудшена ориентация в пространстве, нарушены память и мышление, также они страдают атаксическими расстройствами. Им сложно помнить о кратности и характеристиках реабилитационных мероприятий на ранних этапах выздоровления и тем более проявлять физические усилия, чтобы массажировать поврежденные параличом участки тела.Массаж при реабилитации руки после инсульта

Массаж должен затрагивать точки восстановления чувствительности руки после инсульта. Они представляют собой крупные нервные волокна и сплетения (срединный нерв, локтевой и лучевой нерв, плечевое сплетение). Их точечная стимуляция будет повышать порог возбудимости нервных узлов, что непосредственно увеличит чувствительность.

Средства народной медицины

Народная медицина веками накапливает большое количество рецептов для оказания помощи при онемении и потери чувствительности в руках. Например, хорошо зарекомендовали себя гигиенические ванны с медом, натирания маслом льна, компрессы из соленых огурцов на место онемения. Часто используется камфорное масло вместе с солью для натирания ступней и нижней части лодыжек.

Дополнительные методы восстановления конечности после инсульта

Помимо традиционной медикаментозной помощи и лечебной физкультуры, существуют другие варианты улучшения работоспособности руки после острого нарушения мозгового кровообращения. К ним относятся электростимуляция и дарсонвализация, индуцированная терапия и базовая реабилитация.

 Электрическая стимуляция

Электрическая стимуляция представляет собой воздействия частотной электрической волны на клеточные массивы, что способствует активизации клеточного транспорта и сдвига магнитного потенциала покоя. Самым распространенным среди данной группы методов является дарсонвализация, которая благодаря току высокой частоты и низкой силы стимулирует гладкомышечную структуру сосудов, возобновляет кровообращение в поврежденном участке тела.

Ограниченно-индуцированная терапия

Ограниченно-индуцированная терапия предполагает нарочную пассивность здоровой конечности с целью разработки парализованной руки. Например, для восстановления правой руки после инсульта пациенту фиксируют левую, что заставит его выполнять повседневные задачи пораженной конечностью.

 Реабилитационная терапия

Реабилитационная терапия подразумевает разработку индивидуальной программы восстановления, согласно которой больной с помощью медицинского персонала разного уровня лечебных заведений, а также на дому будет получать комплекс мероприятий, среди которых санаторно-курортное лечение, регулярные дневные стационары, посещение тренажерного зала реабилитационного центра, массажное сопровождение и самостоятельная лечебная физкультура согласно составленному плану.

ЛФК после инсульта – 02.Пассивная разработка руки