Путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение и оздоровление

Лечение в санаториях и на курортах медики считают очень эффективным, особенно в период ремиссии. На курортах специалисты применяют для оздоровления различные методы: физиотерапию, диетотерапию, дыхательную гимнастику, массажи, иглорефлексотерапию, климатотерапию. Безопасные медицинские процедуры, свежий воздух, грязевые ванны позволят свести к минимуму употребление лекарств. Если работник предприятия временно потерял трудоспособность, он имеет право на получение путевки от ФСС на санаторно-курортное лечение.

Суть санаторно-курортного лечения

Санаторно-курортная терапия осуществляется с целью профилактики острых заболеваний, быстрого восстановления после перенесенной болезни или хирургического вмешательства. Совмещаясь с отдыхом, курс процедур поможет укрепить иммунитет и активизировать работу внутренних органов и систем.

На курортах доктора назначают физические упражнения, манипуляции, которые не навредят здоровью, а окажут общеукрепляющее действие.

Кому Фонд социального страхования выдает путевки на санаторно-курортное лечение

Фонд социального страхования (ФСС) предоставляет путевки на курорты застрахованным физическим лицам и членам их семей. Застрахованный гражданин страны имеет право оформить путевку супруга или супругу. Также Фонд может выписать путевку детям в возрасте 4-18 лет и студентам, которые обучаются на дневной форме в государственных учреждениях.

Граждане страны могут получить возмещение стоимости санаторно-курортного лечения за счет ФСС, если у них диагностировано профессиональное заболевание или они пострадали от несчастного случая на рабочем месте. Вместе с возмещением временно нетрудоспособный человек может претендовать на страховую материальную помощь (выплачивается каждый месяц), бесплатный проезд к здравнице, оплачиваемый отпуск во время лечения в санатории.

Фонд соцстраха обязан выдавать бесплатные путевки в оздоровительные комплексы:

• детям с инвалидностью;
• участникам и инвалидам Великой Отечественной войны;
• ветеранам;
• военным, которые служили в воинских частях в период II мировой войны;
• лицам, имеющим почетные награды и ордена.

Из регионального бюджета выделяются деньги на лечение пациентов после нахождения в стационаре. Федеральные министерства обеспечивают путевками пенсионеров и работников Минобороны, Министерства внутренних дел и других организаций

Направление работников на санаторно-курортное лечение, оплачиваемое за счет средств ФСС

Работодатели могут предусмотреть для своих работников возможность получения путевки для оздоровления в санаторий. Оплата санаторно-курортного лечения работодателем может быть полной либо частичной. Укрепить здоровье сможет любой сотрудник, который является членом профсоюза. В коллективном двустороннем договоре указывается, может ли сотрудник и его семейство рассчитывать на получение бесплатных путевок в здравницу.

Оплатить отдых на курорте может:

• работодатель (оплата путевок производится из специального фонда);
• профсоюз (если работники ежемесячно оплачивают профсоюзные взносы, они могут рассчитывать на бесплатное оздоровление);
• Фонд социального страхования (персонал должен быть обязательно застрахован).

Соцстрах может полностью или частично финансировать отдых на курорте. Если в здравницу отправляется несовершеннолетний ребенок, из Фонда выделяется деньги на питание, проживание и прохождение курса лечения. Организация детям, родители которых трудоустроены в бюджетной сфере, выплачивает стопроцентную стоимость путевки.

Если работник получил на производстве серьезную травму, он имеет право написать заявление, согласно которому ему будет предоставлен дополнительный отпуск за счет ФСС на санаторно-курортное лечение.

Фонд финансирует не только путевку, но и дорогу к здравнице в оба конца. У сотрудника должно быть заключение медико-социальной экспертизы для предоставления бесплатного оздоровления. Дополнительный отпуск предоставляется за счет уплаченных страховых взносов от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. То есть предприятие уменьшает сумму взносов, которые начисляются к выплате на сумму отпускных.

Больничный на время санаторно-курортного лечения выдается, если положенного и дополнительного отпусков не хватает для прохождения полного курса терапии в здравнице. Получить больничный сотрудник может при предоставлении путевки и справки с места трудоустройства, где указывается длительность всех использованных отпусков за год

Очередность предоставления путевки на санаторно-курортное лечение

С целью соблюдения равных прав граждан, путевки распределяются в зависимости от даты и времени подачи заявления в соответствующие органы. Также принимается во внимание медицинское заключение, указанное в выданном бланке (форма номер 070/у).

Вне очереди могут получить путевки федеральные льготники. К лицам, которые имеют право на посещение базы отдыха вне очереди, относятся военнослужащие, ветераны, инвалиды.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение в летнее время в здравницы «южного направления» по выбору гражданина

Санаторно-курортные организации, оказывающие услуги оздоровления отдельных категорий населения, проходят отбор на конкурентной основе. Окончательное решение принимает региональный ФСС.

Государственный контракт регулирует сроки пребывания людей на базе отдыха. Летом предоставляются путевки в ограниченном количестве. Это связано с тем, что номерной фонд по путевкам в жаркие три месяца крайне загружен. В первую очередь это касается курортов «южного направления», находящихся поблизости Черноморского побережья и Минеральных Вод Кавказа. В связи с этим в летнее время гражданин не сможет выбрать по своему желанию путевку в определенный санаторий.

Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение за пределами России

Минздравсоцразвития России установил, что льготные категории населения могут рассчитывать на бесплатные путевки в здравницы, расположенные только на территории страны. На платной основе пройти санаторно-курортное оздоровление россияне могут в других странах:

• Франция (стоит посетить курорты в Сен-Мало, Ля Боль, Динар, Порник, Виши, Биарриц);
• Германия (санатории в Фрайбурге, Бад-Кроцингене, Баден-Баден ждут гостей);
• В Таиланде стоит побывать в здравницах в городе Самуи и Чива Сом;
• Литва богата своими минеральными курортами, которые находятся в Тракай, Паланга и Друскининкай;
• на Шри-Ланке обязательные к посещению есть базы отдыха в Калутара, Бентота, Хиккадува.

За границей довольно популярны аюрведические и минеральные курорты. Есть множество ингаляториев, радоновых источников, талассотерапевтических комплексов. Туристы нередко приезжают на термально-грязевые курорты.

Фонд социального страхования РФ предоставляет бесплатный проезд к месту лечения и обратно

Льготный проезд на общественных междугородних транспортных средствах к здравнице (в обе стороны) предоставляется ФСС. Граждане России могут получить билеты со скидкой на поезд, которая не распространяется на спальные вагоны с двухместными купе и вагоны класса «люкс». Приехать на курорт могут льготники водными средствами передвижения (исключительно III категорией). Соцстрах оплатит переезд на авто общего пользования и на самолете (экономкласс).

Бесплатно ФСС платит за проезд к здравнице по путевке, которую выдал территориальный Фонд или исполнительный орган РФ. Также для того, чтобы добраться в санаторий, не потратив деньги, понадобится специальный талон и медицинское заключение, которые оформляется сотрудниками Министерства здравоохранения.

Путевки за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС)

Для получения путевки на санаторно-курортное лечение по ОМС гражданину понадобится наличие полиса. Получить бесплатное оздоровление смогут люди, которые перенесли серьезную болезнь. Срок пребывания на курорте зависит от характера заболевания и поставленного диагноза.

В здравнице доктора осматривают пациента, выслушивают жалобы на здоровье, затем формируют программу реабилитации. После курса лечения больной сдает анализы, они сравниваются с предыдущими. В реабилитационную программу чаще всего входят:

• рефлексотерапия;
• физиотерапия;
• массажи;
• климатотерапия;
• дарсонвализация;
• рациональное питание.

Размер материальной помощи определяют сотрудники структуры, которая управляет территориальной программой обязательного медицинского страхования в регионах

Обязательные документы

Для получения путевки пациент должен написать от руки заявление, к которому прилагаются следующие документы: копия полиса, копия паспорта, направление из медицинского учреждения, бланк с диагнозом, электрокардиограмма, результаты лабораторных исследований. Заявление рассматривает комиссия, которая принимает решение о выдаче путевки или отказе в ней.

Путевки на бесплатной основе выдаются не во все санатории на территории Российской Федерации, а лишь в те, с которыми заключены договора

Длительность лечения определяет специалист (в среднем путевка выдается на срок от 7 до 17 дней). Доктор оформляет пациенту санаторно-курортную карточку, в которой указывается диагноз и записаны рекомендации. На оздоровительной базе врачи будут вносить изменения в карту больного, вклеивать результаты анализов и исследований.

Особенности лечения по ОМС

Терапия по ОМС имеет несколько особенностей: первая – надо соблюдать очередность (в некоторых регионах человек может ждать путевку до 4-5 месяцев); вторая – есть возможность разместиться в одноместной или многоместной палате (иногда приходится доплачивать за проживание одному); третья – терапия проводится зачастую лишь по одной болезни (например, лечится бронхиальная астма, кожные заболевания).

Также практически все курорты размещают посетителей в палатах на срок не более 20 дней, даже если есть показания на проведение длительного курса лечения.

Отказ в лечении по обязательному медицинскому страхованию

Отказать в лечении по ОМС комиссия может, если человек болеет венерическими заболеваниями. Также если больному требуется оперативное вмешательство, врач откажет в санаторно-курортной терапии.

• Противопоказано пребывание на курорте при:
• злокачественном новообразовании (за исключением специализированных учреждений);
• нарушении психического здоровья;
• алкоголизме;
• зависимости от психотропных и наркотических веществ.

Проверить, законным был отказ или нет, можно на сайте страховой компании.

Если больному выдали положительное решение, специалист расписывает нужные манипуляции, а комиссия направляет пациента в определенную здравницу на территории Российской Федерации.

Заключение

Лечение в санаториях и на оздоровительных базах позволит человеку поправить свое здоровье. Сочетание комплексных современных методик терапии и климата окажет благоприятный эффект на организм. ФСС утвердил перечень учреждений, в которые направляются нетрудоспособные работники и иные категории населения на оздоровление.

Отличными санаториями и лечебными центрами в России являются: «Шапсуг», «Кавказ», «Лесная сказка», «Здравница Кузбасса», «Белые горы», «Солониха», «Ассы», «Юматово», «Танып», «Снежка», «Аршан», «Русь», «Сосновый Бор», «Лесная гавань», «Белые ключи». Здравницы входят в перечень санаторно-курортных учреждений, в которые ФСС направляет граждан страны для оздоровления.

Приобретение организацией путевок для санаторно-курортного лечения и оздоровления работников: Видео

[rBlock name=after_video return=1] [rBlock name=after_text return=1]