УЗИ является одним из самых востребованных методов пренатальной диагностики. УЗИ с допплером при беременности – современный метод ультразвукового исследования кровоснабжения органов матери и плода, позволяющий вовремя обнаружить патологию и разработать стратегию лечения.УЗИ с допплером при беременности

Суть метода

Стандартное УЗИ проводится для того, чтобы оценить внутриутробное положение и развитие плода. На определенных сроках еще проводят УЗДГ – ультразвуковую допплерографию. Многих женщин, которым предстоит пройти процедуру впервые, интересует вопрос, допплерографическое исследование плода – что это такое? С помощью этого исследования акушер – гинеколог получает возможность оценить:

  • характеристики кровотока: направление, скорость в артериях и венах плода, матки, плаценты;
  • показатели сердечно-сосудистой деятельности плода;
  • проходимость и ширину просветов сосудов пуповины;
  • вычислить давление внутри сосудов;
  • установить, если имеет место нарушение кровотока, где именно оно произошло.

Тест с допплером при беременности позволяет своевременно обнаружить гипоксию плода, выявить недостаточность функционирования плаценты.

Диагностический метод основан на эффекте Допплера – свойстве ультразвуковых волн отражаться от движущегося тела и изменять при этом частоту своих колебаний. В данном исследовании в качестве неравномерно движущейся среды выступает движение крови в сосудах. Показания с датчика отправляются на монитор и позволяют врачу-сонологу оценивать скорость и качество кровотока.

Воздействие ультразвука на организм беременной женщины и плода имеет непродолжительный характер и в точности соответствует нормам безопасности по мощности и тепловому индексу.

Современная медицина на вопрос, что такое допплерографическое исследование при беременности, отвечает, что это метод, позволяющий в значительной мере снизить процент таких серьезных осложнений, как тяжелые формы преэклампсии, ФПН (фетоплацентарной недостаточности), задержки внутриутробного развития и асфиксии плода.

Допплерография является обязательным скрининговым исследованием, проводится в третьем триместре беременности. После назначения процедуры врач объяснит, для чего нужно обследование и что значит УЗИ с допплером при беременности.

Виды доплерографии

В зависимости от принципов излучения и регистрации эхо-сигнала, а также анализа полученной информации различают несколько видов допплерографии:

  • волновой, при котором идет постоянное излучение ультразвуковых сигналов;
  • импульсном. В этом режиме излучение идет циклами импульсов.Виды доплерографии

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) – допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока, заключающееся в регистрации скоростей кровотока, кодируемых разными цветами, и накладываемых на обычное двумерное УЗИ-изображение. Результат, получаемый в ходе такого исследования, называется цветовой картограммой. Она дает возможность оценить состояние сосудов и определить любые их заболевания.

Когда проводится исследование

Отвечая вопрос о том, на каком сроке делать УЗИ с допплером при беременности, специалисты определяют плановый срок обследования – 23-24-я и 30-34-я недели беременности.

В некоторых случаях процедура назначается непосредственно перед родами для оценки способности организма беременной женщины справиться с родовой деятельности, определения предродового положения плода, обнаружения возможного обвития пуповиной.

Существуют показания, когда делают допплер УЗИ при беременности внепланово. К ним относятся такие состояния, как:

  • резус-конфликт матери и плода;
  • инфекционные и хронические болезни матери, представляющие угрозу для развития плода;
  • курение;
  • отклонения от нормы показателей кардиографии;
  • подозрение на патологию развития плода;
  • необъяснимое маловодие;
  • недостаточность функционирования плаценты;
  • многоплодная беременность;
  • гипоксия плода.

Подготовка к процедуре

Одним из преимуществ исследования является отсутствие специальной подготовки. В отличие от многих диагностических методов допплерометрия плода не требует соблюдения диеты, очищения кишечника или наполнения мочевого пузыря. Информативность процедуры зависит исключительно от качества аппаратного обеспечения и квалификации врача. В некоторых клиниках пациентку предупредят о том, что необходимо взять с собой одноразовую пеленку и салфетки для удаления геля.Подготовка к процедуре

Расшифровка данных исследования

Расшифровка результатов УЗДГ при беременности – прерогатива врача. Для оценки каждого конкретного показателя проводится сравнение с нормативными таблицами с учетом срока беременности.

Что определяется на допплерографии

Исследование направлено на выявление нескольких основных показателей, помогающих оценить кровоток в целом и проходимость каждого сосуда в отдельности. Исследуются такие сосуды:

  • маточные артерии;
  • аорта плода;
  • средняя мозговая артерия плода;
  • артерии пуповины.

Показатели, которые фиксируются в протоколе исследования:

  • СДО – систоло-диастолическое отношение – усредненная скорость кровотока – отношение максимальной скорости в сосуде при сердечном сокращении к конечной диастолической при состоянии, когда мышца сердца находится в покое;
  • ИР – индекс резистентности – разница между максимальной и минимальной скоростями кровотока по отношению к максимальной скорости;
  • ПИ – пульсационный индекс – отношение разницы между максимальной и минимальной скоростями к средней скорости кровотока за полный цикл сердечной деятельности.

Показатели нормы в допплерографии

Каждому сроку беременности соответствуют определенные нормативные показатели индексов кровотока. Норма для допплерографии при беременности показателей варьируется:

  • ИР – от 0,62 до 0,82 в зависимости от срока беременности;
  • СДО – от 2,19 до 4,67;
  • ПИ в артериях матки в последнем триместре беременности – от 0,40 до 0,65;
  • средний индекс резистентности – 0,3-0,9.Расшифровка результатов

Патология, которую может обнаружить исследование

Увеличение показателей ИР и СДО в маточных артериях — признак того, что плод недополучает кислород. Нарушение может привести к задержке развития. Увеличение этих же показателей для артерии пуповины может служить признаком фето-плацентарной недостаточности и гестоза (позднего токсикоза беременных).

Если показатели ИР и СДО в пуповинах при многоплодной беременности различны, врач может сделать вывод о том, что один из плодов испытывает гипоксию.

Кроме того, с помощью доплерографии можно выявить пороки развития сердца и головного мозга плода, степень мало- или многоводия, обвитие плода пуповиной.

В заключение

УЗИ с допплером при беременности – абсолютно безвредная и безболезненная процедура как для женщины, так и для ребенка в утробе. Современная акушерская практика доказывает, что благодаря ультразвуковому методу исследования удается вовремя установить патологию, назначить соответствующее лечение, определить подходящую тактику ведения родов.

Видео : Допплерометрия в 3 Триместре | УЗИ Доплера при Беременности