УЗИ прямой кишки – безопасный и высокоинформативный диагностический метод, который позволяет получить данные о состоянии просвета, толщине стенок прямой кишки, соотношении прямой кишки с соседними внутренними органами.Кишечник человека

Показания к проведению исследования

Ультразвуковая диагностика прямой кишки назначается при выявлении в ходе пальпации уплотнений и неоднородности ее стенок. Проведение процедуры обосновано при таких состояниях, как:

  • примесь крови в каловых массах;
  • болевые ощущения при дефекации;
  • затрудненная дефекация;
  • хронические запоры;
  • метеоризм;
  • непроходимость кишечника;
  • подозрение на наличие новообразования в прямой кишке.

Если при ректоскопии (эндоскопическом исследовании нижней части пищеварительного тракта) была обнаружена деформированная форма прямой кишки, УЗИ может быть назначено для уточнения диагноза.

Трансректальное УЗИ – это один из самых информативных методов определения глубины опухолевой инвазии стенки кишки и поражения регионарных лимфатических узлов.

Способы УЗИ прямой кишки

Для обследования органа может использоваться два способа:

  • трансабдоминальный;
  • трансректальный.

Оба способа безопасны для пациента, практически не имеют противопоказаний, достаточно информативны и безболезненны. Как делают УЗИ прямой кишки?

Трансабдоминальное исследование проводится через переднюю брюшную стенку с помощью наружного датчика. Пациент находится в положении лежа на спине. На обследуемую область на животе и датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения плотного контакта с кожей. Путем перемещения датчика врач проводит исследование. Ультразвуковой сигнал, отправленный к органу, отражается от его тканей и возвращается обратно, аппарат трансформирует его в визуальное изображение и выводит на монитор.Колоноскопия кишечника

При трансректальном УЗИ применяется ректальный датчик, имеющий тонкий вытянутый корпус небольшого диаметра, на конце которого расположена сканирующая головка. Пациенту необходимо раздеться ниже пояса. При проведении исследования пациент находится в положении лежа на боку с согнутыми в коленях и подтянутых к груди ногами. Такое положение способствует максимальному расслаблению мышц, что обеспечивает безболезненное введение ректального датчика в нижний отдел кишечника (в задний проход) пациента на глубину до 10 см.

Особенности проведения исследования у детей

Ограничений по возрасту диагностический метод практически не имеет. Относительными противопоказаниями считают:

  • тяжелый соматический статус ребенка;
  • воспалительное поражение кожных покровов передней брюшной стенки.

Ребенка, возрастом до одного года перед диагностикой нельзя кормить и поить на протяжении 2,5-3 часов. В возрасте до 3 лет в качестве подготовки будет достаточно не принимать пищу 4 часа до процедуры. Перерыв между последним приемом пищи и УЗИ у детей 3 лет и старше должен составлять 6-8 часов. Клизму детям младшего и среднего возраста делать не обязательно, достаточно будет приема слабительного средства.

Особенности проведения процедуры женщинам

У женщин при исследовании прямой кишки дополнительным методом диагностики может быть проведение осмотра через влагалище с помощью специального вагинального датчика.

Подготовка к исследованию

Чтобы исследование было максимально информативным и результативным, необходимо знать, как подготовиться к трансректальному УЗИ прямой кишки.

За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Стоит усилить питьевой режим для повышения эвакуационной способности кишечника. Накануне процедуры необходимо поставить очистительную клизму. Исследование проводится натощак. Последний прием пищи перед трансректальным УЗИ должен быть не позже, чем за 7-8 часов. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Особенность подготовки к трансабдоминальному УЗИ прямой кишки заключается в том, что исследование будет информативным, когда мочевой пузырь пациента наполнен. Поэтому за час – полтора до процедуры необходимо выпить до одного литра чистой негазированной воды.

ТРУЗИ прямой кишки

Пациентов, которым предстоит впервые пройти исследование, часто интересует вопрос: ТРУЗИ прямой кишки – что это такое. ТРУЗИ — аббревиатура названия медицинской процедуры трансректального ультразвукового обследования, суть которого описано выше. Исследование имеет высокую информативность, быстрое в исполнении, может применяться в экстренных случаях или в случаях, когда доступ к тканям и органам при других диагностических методах затруднен.ТРУЗИ прямой кишки

В трехмерном изображении на мониторе аппарата оценивается состояние кишечной стенки, околокишечное (параректальное) пространство, при наличии – степень распространения патологических процессов, например, опухоли или свищевого хода. Особое преимущество этого метода – возможность проведения биопсии.

Трансректальное УЗИ прямой кишки может быть назначено женщине при диагностированном с помощью ультразвукового исследования органов малого таза эндометриозе (заболевании, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за его пределы) для того, чтобы исключить такую патологию, как поражение кишки разросшимися тканями эндометрия.

ТРУЗИ является одним из самых информативных методов определения рака прямой кишки даже при начальных стадиях заболевания.

УЗИ через прямую кишку не имеет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

  • геморрой в стадии обострения;
  • анальные трещины;
  • кишечная непроходимость.

Возможность проведения исследования у пациентов после хирургического вмешательства на прямой кишке определяет врач.

Что покажет УЗИ прямой кишки

В ходе процедуры врач оценивает такие показатели:

  • форму, размер, толщину стенок кишки;
  • расположение кишечника относительно других органов и состояние окружающих тканей;
  • структуру стенок органа;
  • наличие опухолей различного генеза;
  • наличие воспалительных очагов, аномалий строения, свищей, рубцов;
  • количество слоев стенки кишки;
  • эхогенность слоев органа;
  • размер и структуру регионарных лимфатических узлов.Что покажет УЗИ прямой кишки

С помощью УЗИ прямой кишки могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • болезнь Крона;
  • колит;
  • аппендицит;
  • кишечное кровотечение;
  • спаечная непроходимость;
  • дивертикулез;
  • парапроктит;
  • свищи;
  • рак прямой кишки.

В заключение

УЗИ прямой кишки значительно превосходит остальные способы обследования органа по безопасности. УЗ-диагностику можно делать многократно, ее назначают даже новорожденным и беременным женщинам. ТРУЗИ предпочтительнее абдоминального способа исследования в силу того, что ректальный датчик вплотную прилегает к органу, благодаря чему специалист может получать более четкое изображение. УЗИ прямой кишки предоставляет возможность врачу максимально точно оценить имеющуюся патологию, с большей вероятностью поставить правильный диагноз и, как следствие, назначить эффективное лечение.

Видео : Узи кишечника