УЗИ желудка – неинвазивный и безопасный диагностический метод,  позволяющий  обнаружить  различные патологические структурные изменения этого органа желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).УЗИ желудка

Кому показано УЗИ желудка

Для получения самой полной информации о состоянии ЖКТ в современной гастроэнтерологии широко применяется фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). ФГДС – эндоскопическое обследование, визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа, который вводится в желудок через рот и пищевод.

На распространенный вопрос пациентов, делают ли УЗИ желудка и что оно показывает, специалисты отвечают, что ультразвуковое исследование назначается при наличии противопоказаний к фиброгастродуоденоскопии, например, дисфагии, тяжелых воспалительных заболеваний полости рта, глотки, пищевода или отказе пациента от процедуры.

УЗИ желудка более комфортно для пациента, но с его помощью не всегда возможно выявить патологию и оценить характер наблюдаемых изменений. Поэтому, чаще всего при выборе: УЗИ желудка или гастроскопия, врачи отдают предпочтение последнему методу, то есть обследованию верхних органов ЖКТ с помощью гастроскопа. К преимуществам метода относится быстрота проведения обследования и достоверность полученных результатов.

Существует ряд заболеваний, при подозрении на которые именно УЗИ желудка будет методом, выбранным при назначении первичного обследования:

  • гастрит;
  • неопластическое диффузное утолщение стенки желудка;
  • варикозное расширение вен желудка;
  • опухоли различного генеза.

Принимать решение, что лучше УЗИ или ФГДС желудка, – исключительное право врача.

Показания и противопоказания к проведению исследования

УЗИ желудка может быть назначено при следующих состояниях:

  • боли и тяжесть в области эпигастрия;
  • частая отрыжка;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • боли после приема пищи и голодные боли;
  • ощущение горечи во рту;
  • неприятный запах изо рта;
  • подозрение на сужение привратника желудка;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.Показания и противопоказания к проведению исследования

УЗ-исследование желудка – процедура, не наносящая вреда человеческому организму, она не имеет противопоказаний.

На информативность УЗ-обследования могут повлиять воспалительные поражения кожи, ожоги, ссадины, мешающие плотному контакту датчика с кожей.

Подготовка к обследованию

Информативность и результативность диагностики во многом зависит от правильной подготовки к исследованию. Перед проведением УЗИ стоит сообщить врачу о принимаемых на регулярной основе лекарствах и в зависимости от этого врач расскажет, как готовиться к УЗИ желудка.

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. К ним относятся:

  • капуста, редис, редька;
  • бобовые;
  • сдоба и ржаной хлеб;
  • молоко, не подвергшееся термической обработке;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Пациентам, страдающим повышенным газообразованием, врач может порекомендовать прием лекарственных препаратов на основе активированного угля. Подготовка к обследованию УЗИ брюшной полости и желудка предполагает соблюдение усиленного питьевого режима для повышения эвакуационной способности кишечника. Накануне исследования рекомендуется принять слабительное средство. В день обследования необходимо отказаться от курения.

Никотин вызывает спазм, раздражает слизистую желудка, сужает кровеносные сосуды, поэтому результаты исследования могут быть искаженными.

Пациенты, которым предстоит впервые пройти исследование, часто интересуются, можно ли кушать перед УЗИ желудка. Исследование проводится на голодный желудок. Последний прием пищи и воды должен быть не позднее, чем за 12-14 часов до процедуры. При проведении УЗИ ребенку рекомендуется, чтобы перерыв между приемом пищи и проведением процедуры составлял 3- 6 часов в зависимости от возраста.

УЗИ желудка часто выполняется в рамках ультразвукового исследования органов ЖКТ.

Ход исследования

Во время исследования пациент должен принять положение лежа или полусидя. В процессе врач может попросить пациента изменить положение. В ходе процедуры сонолог оценивает форму, положение желудка, толщину его стенок, состояние сосудов и лимфатических узлов. Для увеличения информативности в некоторых случаях, например, при подозрении на наличие опухоли, полипов, при нарушении моторики, будет проведено УЗИ желудка с контрастированием. Контрастное вещество необходимо выпить непосредственно перед процедурой.Ход исследования

На обследуемую область и наружный датчик аппарата наносится акустический гель для обеспечения более плотного контакта датчика с кожей. Путем перемещения датчика врач исследует различные отделы желудка. Как правило, обследование занимает 15-20 минут.

Несколько отличается от того, как проходит УЗИ желудка у взрослых, исследование с водно-сифонной помпой. В этом случае УЗИ желудка выполняется в два этапа: на пустой желудок и после его наполнения жидкостью. В положении лежа на спине пациенту необходимо выпить негазированную воду из стакана с помощью трубочки.

Часто пациенты, которым в рамках обследования назначено несколько диагностических процедур, интересуются, можно ли делать ФГДС после УЗИ брюшной полости в один день. Специалисты уверяют, что проводить в один день УЗИ желудка и фиброгастроскопию вполне возможно, если эти исследования выполняются именно в такой последовательности — сначала УЗИ, потом ФГДС.

Если оба исследования запланированы на один день, то от приема активированного угля, способствующего снижению газообразования, лучше отказаться, потому что в ФГДС может быть выполнена некорректно.

Если пациенту назначено УЗИ желудка и мочевого пузыря, необходимо, чтобы между процедурами прошло около 1-1,5 часа, чтобы мочевой пузырь наполнился естественным путем.

Трансабдоминальный метод исследования

Ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку, а именно так можно объяснить название трансабдоминальное УЗИ желудка, выполняется с помощью внешнего датчика аппарата УЗИ через живот пациента. В основе метода лежит принцип эхолокации. Ультразвуковой сигнал, отправленный к органу, отражается от его тканей и возвращается обратно, аппарат трансформирует его в визуальное изображение и выводит на монитор.

Эндоскопическое УЗИ

Относительно новый метод диагностики – ультразвуковая эндоскопия желудка, в ходе которой производится внутрипросветное ультразвуковое сканирование стенок изучаемого органа желудочно-кишечного тракта, а также прилежащих к ним анатомических структур и тканей. Процедура выполняется с помощью эхоэндоскопа – приспособления, на конце которого расположен оптический прибор и миниатюрный ультразвуковой датчик. Высокие частоты ультразвукового сигнала обеспечивают глубокое проникновение ультразвука в ткани и высокое качество изображения, выводимого на монитор аппарата.

Эндоскопическое УЗИ – незаменимый метод диагностики, обеспечивающий визуализацию слоев желудка. На ранних стадиях развития опухолевого процесса метод позволяет осуществить дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных опухолей, определить возможность выполнения эндоскопического удаления опухоли благодаря достаточно точному определению распространенности процесса и изменений в регионарных лимфатических узлах.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование проводится под местной анестезией, реже применяют общий наркоз.Эндоскопическое УЗИ

Особенности процедуры для детей

Ультразвуковая диагностика широко используется в педиатрической практике. УЗИ не несет в себе лучевой нагрузки, не обременительно для ребенка. В некоторых случаях УЗ-исследование желудка ребенку проводится в рамках УЗИ брюшной полости.

В педиатрии УЗИ желудка является одним из популярных методов обследования, который может назначаться с момента рождения ребенка при таких симптомах:

  • отрыжка;
  • боль в эпигастрии;
  • частые срыгивания у детей до года при отсутствии неврологических заболеваний;
  • длительный жидкий стул;
  • несоответствие массы тела ребенка возрастным нормам – гипотрофии.

Что показывает УЗИ желудка и пищевода у детей:

  • сужение (стеноз) пищевода;
  • врожденную патологию развития;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • грыжу диафрагмы;
  • патологические новообразования на ранней стадии развития;
  • наличие инородного тела.

Врожденный пилоростеноз – порок развития желудочно-кишечного тракта, характеризующийся сужением привратникового отдела желудка, примыкающего к 12-перстной кишке. Методом диагностики врожденного пилоростеноза служит УЗИ пилорического отдела желудка у новорожденного. Диагноз можно поставить при выявлении таких признаков, как:

  • удлинение (более 20 мм) размера привратника;
  • утолщение (более 4 мм) мышечного слоя;
  • сужение просвета канала.

При исследовании желудка ребенка оценивается толщина его стенок, наличие или отсутствие секрета. Гиперсекреция – патологическое состояние, при котором наблюдается увеличение выработки пищеварительного сока, на УЗИ жидкость в желудке у ребенка даже натощак служит косвенным симптомом гастрита.Особенности процедуры для детей

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходимо подготовиться к обследованию. При подготовке ребенка до 3 лет необходимо исключить кормление за 3-4 часа до процедуры. За один час до исследования нужно ограничить ребенка в питье. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мать должна придерживаться диеты – не употреблять продукты, повышающие газообразование.

Подготовка к УЗИ желудка ребенку 3 лет и старше предполагает исключение из рациона продуктов, способствующих повышенному газообразованию за 2-3 суток, и потребления пищи и воды за 6 часов до исследования. При назначении на послеобеденное время, утром допускается легкий завтрак, с расчетом на обязательный 6-ти часовой голодный перерыв перед процедурой.

Результаты УЗИ желудка

После проведения исследования данные заносятся в протокол. Окончательный диагноз ставит врач, выдавший направление на УЗИ.

Интерпретация результатов УЗИ желудка – прерогатива врача. Доктор сопоставит данные ультразвукового исследования желудка пациента с показателями нормы, общей клинической картиной состояния пациента, в результате чего поставит диагноз и назначит адекватное лечение или назначит дополнительные диагностические методы.

Так, например, если выявлено утолщение стенок желудка на УЗИ, это может свидетельствовать о присутствии полипов – опухолевидных выростов железистой структуры, исходящих из слизистой оболочки желудка.
В зависимости от локализации и контура утолщения, изменения рельефа слизистой могут быть диагностированы такие заболевания, как язвенная болезнь, болезнь Менетрие (хронический гипертрофический гастрит), саркома.

Жидкость в желудке натощак при УЗИ является признаком гастрита.

Показатели нормы

В норме орган имеет округлую или овальную форму с эхопозитивной центральной частью и эхонегативным ободком. Толщина стенки желудка составляет от 1 до 8 мм в зависимости от отдела. Стенки желудка равномерные и состоят из пяти слоев. Параметры эвакуации: нижняя граница – 20 минут, верхняя -75 минут.Расшифровка результатов

Патологии, выявляемые на УЗИ желудка

УЗИ желудка также назначают пациентам для выявления в том числе:

  • полипов;
  • пилородуоденального стеноза;
  • кишечной непроходимости.

Информативен метод для проведения анализа моторно-эвакуаторной функции желудка и оценки функциональности кардиального сфинктера при рефлюксной болезни.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли увидеть на УЗИ рак желудка. УЗИ желудка– важный этап диагностирования злокачественной опухоли, растущей из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Метод не позволяет визуализировать размер и тип злокачественного новообразования на начальной стадии заболевания. Это связано с тем, что на таком этапе болезни изменения в желудке малозаметны и определить их очень сложно.

Можно ли на УЗИ увидеть гастрит и язву? В настоящее время для диагностики гастрита и язвенной болезни желудка целесообразно использовать трансабдоминальное и эндоскопическое ультразвуковые исследования как наиболее доступные и в то же время привносящее дополнительную информацию о внутристеночных изменениях.

Заключение

Ультразвуковое исследование желудка имеет ряд преимуществ, к которым относятся быстрота проведения обследования, комфорт, безболезненность и безопасность, достоверность информации о выявленных изменениях и заболеваниях. К недостаткам метода можно отнести невозможность диагностирования патологических очагов, расположенных в труднодоступных местах. Результативность УЗИ желудка во многом зависит не только от качества аппаратного обеспечения, но и от компетенции врача, проводящего исследование.

Видео : УЗИ желудка