УЗИ матки является составляющей частью диагностической процедуры обследования органов малого таза. Проведение данного исследования включает в себя осмотр матки, шейки матки, яичников и маточних труб, а также визуализацию мочевого пузыря.Матка с яичниками

Показания к проведению УЗИ матки

Для проведения УЗИ матки и придатков необходимо направление врача-гинеколога. Показаниями к проведению обследования являются:

  • болевой синдром (боли внизу живота);
  • кровотечение из половых органов не связанные с менструацией;
  • отсутствие менструации;
  • подозрение на опухоли органов малого таза;
  • бесплодие;
  • диагностика беременности (маточной и внематочной);
  • воспалительные заболевания –эндометрит, параметрит;
  • контроль постановки внутриматочных контрацептивов;
  • мониторинг после проведения внутриматочных манипуляций;
  • подозрение на аномалии развития половой системы.

Подготовка к обследованию

Существует три метода проведения УЗИ органов малого таза:

  • трансабдоминальный – осмотр органов проводится через переднюю брюшную стенку;
  • трансвагинальный – когда ультразвуковой датчик расположен во влагалище;
  • трансректальный – в этом случае обследование проводится через прямую кишку.

Подготовка к УЗИ матки зависит от метода проведения процедуры. Перед трансабдоминальным обследованием необходимо за несколько дней придерживаться диеты, уменьшающей газообразование в кишечнике. Для этого из рациона исключаются продукты, повышающие метеоризм (бобовые, газированные напитки, соки, молочные и цельнозерновые продукты, все виды капусты). Также для уменьшения газообразования принимают такие препараты как “Эспумизан”, активированный уголь.Датчики для разных видов УЗИ

Гинекологическое УЗИ проводится независимо от приема пищи, поэтому на вопрос можно ли кушать перед УЗИ матки, как правило, женщина получает положительный ответ.

Непосредственно за 1-2 часа до процедуры необходимо выпить около 1 литра жидкости. Если по каким-либо причинам этого сделать нельзя или обследование должно быть проведено по ургентным (неотложным) показаниям, тогда мочевой пузырь наполняют через мочевой катетер. Наполненный мочевой пузырь поднимает толстый кишечник и таким образом улучшается прохождение ультразвуковых волн к исследуемому органу.

Для проведения трансвагинального и трансректального обследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Зависимость проведения УЗИ матки от фазы менструального цикла

У многих женщин возникает вопрос, на какой день цикла делают УЗИ матки и как это влияет на правильность результата. Ответ в данной ситуации зависит от того, с какой целью было назначено обследование. Для выявления конкретной патологии матки или ее придатков ультразвуковое обследование проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальным является проведение процедуры между 4-м и 7-м днями цикла.

Период 4-7-й день цикла определяется как лучший в связи с тем, что именно в эти дни слизистый слой полости матки (эндометрий) самый тонкий.

В плане диагностики заболеваний полости матки – это наиболее правильный выбор периода менструального цикла, когда лучше делать УЗИ матки. Именно в данном промежутке выявляются полипы, гиперплазия эндометрия. Также значительно легче определить размеры опухолевых узлов в полости матки.

После овуляции структура эндометрия существенно изменяется, он становится более рыхлым. Это усложняет диагностику опухолевых образований в матке, особенно на ранних стадиях. В этой фазе определяются функциональные кисты, которые не требуют специального лечения и проходят с началом менструации.

Трансвагинальное УЗИМногие интересуются, на какой день после месячных можно делать УЗИ матки. Если на 5-7-е сутки сохраняются незначительные мажущие выделения, то это не влияет на информативность исследования. Для отслеживания функции яичников, определения овуляции обследование назначают с седьмого-десятого дня цикла через 2-5 дней. Незначительные мажущие выделения от нескольких дней до нескольких недель могу свидетельствовать как об угрозе нормальной беременности, так и о внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование матки проводится для выявления миоматозных узлов. Процедура может быть проведена в любой день цикла, но для выявления роста новообразований лучше сделать это в первой половине цикла. Существуют ситуации, когда обследование нужно провести по ургентным показаниям, независимо от фазы цикла. Это может быть при наличии кровянистых выделений во время беременности на ранних сроках, при подозрении на внемоточную беременность, кровотечениях в менопаузе, при подозрении на острые воспалительные заболевания органов малого таза.

Циклически изменяющимся и гормонально зависимым органом является молочная железа. Поэтому при проведении УЗИ молочной железы необходимо учитывать фазу менструального цикла и проводить на 5-7-й день.

Процедура проведения УЗИ матки

Вот как делают УЗИ матки:

При трансабдоминальном обследовании женщина ложится на кушетку, освобождает от одежды живот. Специальный гель наносится на кожу живота, врач-сонолог водит датчиком по исследуемой области и полученное изображение выводится на экран монитора. Процедура безболезненна и занимает 10-20 минут.Трансабдоминальное УЗИ

При трансвагинальном исследовании пациентка ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит бедра. На датчик одевается презерватив, смазанный специальным гелем. Датчик вводится во влагалище на несколько сантиметров. Процедура длится до 5 минут.

Трансвагинальное УЗИ не подходит для девушек –девственниц.

При трансректальном способе исследования женщина ложится на бок, датчик с презервативом вводится в прямую кишку. Процедура продолжается до 20-ти минут.

Отвечая на вопрос о том, как проводят УЗИ матки и яичников, можно сказать, что существенной разницы в проведении процедуры не существует. Исследование может быть проведено как трансабдоминально, так и трансвагинально. Чтобы оценить состояние яичников и эндометрия нужно провести обследование как минимум два раза за один менструальный цикл. Опухоли и кисты яичников могут быть обнаружены на УЗИ сразу после очередной менструации.

При проведении процедуры в середине цикла либо в его второй половине, в яичниках могут быть обнаружены дополнительные включения-растущий фолликул или желтое тело, диаметром до 2 см. Они могут быть приняты за опухолевидные образования при недостаточном опыте врача. Б

Как расшифровать результат

Анализируя показатели УЗИ полости матки и придатков необходимо обратить внимание на такие параметры:

  • расположение матки и ее придатков;
  • состояние эндометрия;
  • количество фолликулов;
  • наличие патологических образований и их эхоструктура;
  • размеры.

Внешние контуры мышечного слоя матки должны быть четкими и ровными. Нечеткость и размытость границ говорит о воспалительном процессе в самом органе или окружающих тканях.Гиперплазия эндометрия матки на УЗИ

Эхоструктура яичников в норме однородная, незначительные изменения в структуре свидетельствует о воспалительных процесах. При УЗИ органов малого таза состояние маточных труб не указывается, если в них нет никаких патологических образований, поскольку в норме на УЗИ они не визуализируются. В норме размеры матки: длина – 70 мм, ширина – не болем 60 мм, передне-задний размер не превышает 42 мм.

Итог

В заключении отметим, что УЗИ органов малого таза, в том числе и матки, необходимо проходить ежегодно, даже если у женщины отсутствуют жалобы со стороны репродуктивной системы. Данная процедура позволяет обнаружить проблему на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Видео : УЗИ матки