МРТ малого таза – современный неинвазивный метод диагностики заболеваний мочеполовой системы, используемый в урологии и гинекологии. При помощи этого метода можно получить четкие и информативные для врача изображения исследуемой области в разных плоскостях с последующей реконструкцией полученных результатов в режиме 3D.МРТ малого таза

Суть метода

Пациентам, которым предстоит пройти процедуру впервые, будет небезынтересно узнать, что это – магнитно-резонансная томография малого таза. МРТ – сканирование тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн для получения высокого качества снимков, которые отображают наименьшие структурные изменения в тканях и кровеносных сосудах, определяют наименьшие включения, например, камни в почках или мочеточниках.

Магнитно-резонансная томография не предполагает лучевой нагрузки, является безопасной, поэтому имеет минимум противопоказаний.

МРТ диагностика заболеваний органов малого таза становится одним из самых востребованных методов в урологической и гинекологической практике в силу того, что позволяет точно определить локализацию патологического процесса, его характер, оценить анатомическое состояние внутренних органов малого таза.

В целях повышения информативности метода для визуального усиления локализации патологического участка используется контрастирование: пациент перед началом процедуры принимает специальное вещество на основе гадолиния.

Что покажет томограмма

Показаниями к проведению МРТ органов малого таза выступают:

  • боли в области крестца и малого таза;
  • сильные кровотечения при менструации и вне ее (мено- и метроррагии);
  • подозрения на наличие новообразования;
  • определение распространенности онкологической патологии;
  • уточнение причин нарушения фертильной функции у мужчин и женщин;
  • заболевания мочевыделительной и репродуктивной систем;
  • травмы и аномалии развития органов мочеполовой системы.

При проведении обследования у женщин в поле зрения попадают такие органы, как матка и шейка матки, влагалище, яичники, почки, мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка, сосуды и лимфатические узлы малого таза.

Что показывает МРТ малого таза у женщин:

  • наличие злокачественного новообразования. Метод помогает выявить патологию, даже если размеры опухоли менее 10 мм;
  • воспалительные, обменно-дегенеративные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся изменениями структуры тканей в органах малого таза – цистит, парапроктит, тромбоз, атеросклероз подвздошных артерий;
  • камни в почках;
  • эндометриоз;
  • патологию кровеносных сосудов;
  • врожденные аномалии развития органов: двойную матку, недоразвитие мочеточников;
  • кисты яичников.Что показывает МРТ малого таза у женщин

При проведении МРТ у мужчин исследуются такие органы, как предстательная железа, мочевой пузырь, прямая кишка, а также прилегающие к ним мягкие ткани: с помощью исследования врач может визуализировать изменения в брюшине, лимфатических узлах.

Что показывает МРТ органов малого таза у мужчин:

  • структуру предстательной железы;
  • простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований в предстательной железе, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • патологию мочевого пузыря: уретероцеле, дивертикулы;
  • патологию семенных пузырьков: везикулит, кисты, агенезию семенных пузырьков;
  • варикоцеле;
  • гидроцеле;
  • тромбоз кавернозного тела;
  • фиброзные изменения пещеристого тела;
  • орхоэпидидимит.

Накопленный опыт проведенных исследований показывает, что выявление патологии с помощью МРТ яичников и других органов у женщин считается максимально результативным, диагностический метод позволяет распознать многие заболевания женской мочеполовой системы.

В настоящее время МРТ является методом исследования патологии предстательной железы. При необходимости изучения структуры простаты отдают предпочтение именно этому виду диагностики, потому что он дает более детальную информацию о внутренней структуре органа, кроме того МРТ значительно превосходит другие методы в плане выявления прорастания капсулы простаты и поражения лимфатических узлов при раке простаты.

Противопоказания к проведению исследования

Как и у практически любого исследования, связанного с воздействием на человеческий организм, МРТ имеет противопоказания. К ним относится:

  • наличие металлических имплантатов и протезов;
  • первый триместр беременности у женщин;
  • вес тела свыше 150 кг. Ограничение продиктовано техническими возможностями томографа.

В случае если назначена магнитно-резонансная томография органов малого таза с контрастированием, противопоказанием к ее проведению может стать такое состояние пациента, как почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость контрастного вещества.Противопоказания к проведению исследования

Подготовка и ход процедуры

Подготовка к МРТ органов малого таза не представляет особой сложности для пациента. Для того, чтобы результаты исследования были максимально информативны, стоит соблюсти некоторые рекомендации: диета перед МРТ малого таза. За трое суток перед процедурой стоит исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике. Кишечные газы могут повлиять на результативность исследования, исказив изображение на томограмме, поэтому пациент должен быть предупрежден о том, что нельзя употреблять в пищу и о медикаментозных способах решения проблемы. Итак, что нельзя есть перед МРТ малого таза:

  • продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки – капусту, редис;
  • бобовые;
  • сладкие фрукты;
  • сдобу;
  • газированные напитки;
  • алкоголь.

Усиленный питьевой режим способствует естественной очистке кишечника от каловых масс, накануне исследования потребуется очистительная клизма.

Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 5-6 часов до исследования.

Подготовка к МРТ малого таза у женщин зависит от менструального цикла. Приток крови к органам половой системы во время месячных настолько сильный, что возможность точной диагностики будет сведена к минимуму. Во время менструального кровотечения исследование не проводится. Результативным будет исследование, проведенное на 6-9-ый день цикла.

Если говорить об обследовании мужчин, то за полчаса до процедуры рекомендуется принять спазмолитик. Последнее мочеиспускание рекомендуется осуществить за 2 часа до процедуры, поскольку подготовка к МРТ малого таза у мужчин предполагает умеренное наполнение мочевого пузыря.

Непосредственно перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и ювелирные украшения.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на подвижный транспортировочный стол, который продвигается внутрь камеры томографа. В случае использования аппарата открытого типа, трубка с томографом устанавливается в нижней части живота пациента.

Если назначена МРТ с контрастированием органов малого таза, необходимо сообщить врачу о случаях аллергических реакций на контрастное вещество, если таковые имелись. Контраст может вводиться внутривенно непосредственно перед самой процедурой или капельно, во время исследования. Контрастирование способствует получению наибольшей четкости изображения органа, позволяет выявить его границы и размеры патологического очага. Перед началом исследования пациенту устанавливают венозный катетер, через который вводится контрастный препарат.

Если пациенту сложно находиться в неподвижном состоянии на протяжение процедуры, которая длится, как правило, не более получаса, ему может быть назначено введение седативного препарата. В случае непереносимости или боязни закрытого пространства поднимается и обсуждается вопрос о введении пациенту наркоза. При возможности таким пациентам лучше проводить исследование на томографе открытого типа.

После того как проводится МРТ малого таза, врач выдает заключение или протокол исследования. К нему прилагается снимок МРТ. При необходимости данные, полученные в ходе исследования, могут быть записаны на цифровой диск.

Расшифровка результатов МРТ органов малого таза

Расшифровка томограммы требует высокого уровня знания топографии органов и систем человеческого организма, патологической анатомии и физиологии, поэтому интерпретировать результаты МРТ малого таза должен врач-радиолог или лечащий врач.

При МРТ у мужчин в норме контрастное вещество накапливается равномерно и симметрично, сначала в центральной, а потом в периферической зоне простаты. Участки с пониженной интенсивностью магнитно-резонансного сигнала в периферической зоне железы различного размера и формы, интенсивно накапливающие контраст, могут сигнализировать о раке простаты. Аденома простаты характеризуется увеличением железы в размерах за счет центральной части, при этом центральная часть предстательной железы имеет неоднородный сигнал с некоторым количеством гиперинтенсивных включений.

Расшифровка МРТ малого таза у женщин определяет характер патологического образования, его локализацию, взаимосвязь с соседними органами. Неравномерное утолщение переходносоединительной зоны более чем на 5 мм, появление трубчатых структур до 2 мм, неровные контуры базального слоя эндометрия могут свидетельствовать об эндометриозе.

Миоматозный узел на томограмме выглядит как образование с четкими границами и ровным контуром. В пользу этой патологии будет свидетельствовать низкая интенсивность магнитно-резонансного сигнала, близкая к сигналу от скелетных мышц.

Фолликулярная киста с кровоизлиянием характеризуется образованием с тонкой капсулой и повышением магнитно-резонансного сигнала за счет появления геморрагического компонента.

С помощью МРТ можно не только оценить наличие рака шейки матки, но и определить размеры опухоли и ее распространенности на другие структуры и органы.

Некоторые пациенты интересуются, видно ли на МРТ спайки в малом тазу. Специалисты утверждают, что на томограмме чаще всего определяются косвенные признаки спаечного процесса: деформация контура органа, смещение и ограничение подвижности.Расшифровка результатов МРТ органов малого таза

Предпочтительные методы диагностики заболеваний органов малого таза

Включение КТ, УЗИ или МРТ органов малого таза в схему диагностики лежит в сфере компетенции врача. Эти современные методы обладают обширными диагностическими возможностями, но МРТ является наиболее информативным среди них.

Пациентам, интересующимся, какой из методов диагностики заболеваний органов малого таза наиболее целесообразен, стоит понимать, что КТ (компьютерная томография) и МРТ – разные методы исследований. Объединяет их то, что в результате получаем послойное изображение области изучения. Данные компьютерной томографии основаны на различной плотности структур, через которые во время обследования проходят рентгеновские лучи.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить полное описание клинической картины, определить локализацию патологического процесса. При подозрении на развитие злокачественной опухоли, предпочтительнее выбрать именно МРТ, потому что методика позволяет точно определить новообразование на любой стадии его развития. Существует разница между МРТ и КТ и в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода.

Касаемо безопасности КТ и МРТ методов диагностики специалисты уверены, что при выполнении компьютерной томографии пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения. Следует отметить, в современном аппаратном обеспечении она минимальна. При проведении магнитно-резонансной томографии негативного воздействия на организм не оказывается: в отличие от КТ малого таза с контрастом или без него МРТ не предполагает лучевой нагрузки на организм пациента.

К неоспоримым преимуществам МРТ относится:

  • метод позволяет визуализировать строение и состояние любых структур: мягких, костных и соединительных тканей, сосудов;
  • в ходе исследования могут быть получены точные, высококачественные снимки в разных плоскостях;
  • получение самого обширного списка патологий, что можно увидеть на результатах МРТ малого таза. Метод позволяет диагностировать малейшие изменения и аномалии, которые на других аппаратах незаметны;
  • неинвазивность и безопасность.

В заключение

МРТ признается специалистами как один из самых эффективных и информативных методов обследования органов малого таза, позволяющих выявить болезнь, развитие опухоли на ранних стадиях, и тем самым увеличить шансы человека на возвращение здоровья. Результативность МРТ малого таза с контрастом или без него во многом зависит от качества аппаратного обеспечения, типа томографа, правильной подготовки и компетенции врача, проводящего исследование.

Видео : Подготовка к МРТ: как нужно готовиться к МРТ брюшной области и малого таза.