МРТ гипофиза – информативный, точный и неинвазивный диагностический метод исследования функционирования данного органа. Магнитно-резонансная томография хорошо зарекомендовала себя в определении заболеваний центральной нервной системы человека, когда необходимо оценить работу мелких структур мозга.МРТ гипофиза

Суть метода

Гипофиз – придаток головного мозга, расположенный в турецком седле. Турецкое седло – небольшое углубление, находящееся в основании черепа. На передней поверхности турецкого седла зрительные нервы, которые отходят по обе его стороны и перекрещиваются. В самом центре углубления имеется гипофизарная ямка, в которой располагается гипофиз.

Вес гипофиза не превышает 1 грамма, а максимальный размер – 13-15 мм. Несмотря на столь миниатюрные параметры, он вырабатывает гормоны, которые регулируют работу всего организма. Передний отдел гипофиза – аденогипофиз – отвечает за рост, развитие, фертильность, лактацию. Нейрогипофиз – задняя доля гипофиза регулирует выработку таких гормонов, как окситоцин и вазопрессин. Нарушения в функционировании железы могут привести к таким патологическим состояниям, как бесплодие, карликовость или гигантизм, психические заболевания, ожирение, нарушение зрения.

Для того, чтобы диагностировать заболевания гипофиза, необходимо использовать изображения максимально возможного разрешения, а толщина среза на снимке должна составлять не более 2-3 мм, для чего делают МРТ гипофиза.

Магнитно-резонансная томография – это сканирования тела человека с помощью сильных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерного и программного обеспечения для получения высокого качества снимков, которые отображают наименьшие изменения в тканях и кровеносных сосудах.

Турецкое седло расположено под гипоталамусом, который непосредственно взаимодействует с гипофизом. МРТ турецкого седла – это один из наиболее информативных и результативных способов диагностики патологии данного органа, с помощью которого можно выявить опухоли, синдром пустого турецкого седла, когда диафрагма, которая в норме должна его закрывать – отсутствует. Это приводит к повышенному давлению на гипофиз. В настоящее время только магнитно-резонансная томография способна обнаружить эту патологию.

В некоторых случаях, например, при подозрении на аденому гипофиза, врачом может быть назначено МРТ с контрастированием. Введение контраста позволяет более точно оценить контуры новообразования, взаимодействие опухоли с окружающими гипофиз структурами. Как правило, исследование гипофиза проводится в рамках обследования головного мозга.

Что показывает томограмма

Показания к проведению МРТ гипофиза можно условно разделить на эндокринную, неврологическую патологии и нарушения зрения. Чаще всего МРТ назначается при:

  • регулярных головных болях;
  • обмороках;
  • расстройствах зрительной функции;
  • колебаниях массы тела без видимых на то причин;
  • нарушении менструальной функции у женщин;
  • синдроме Кушинга;
  • расстройствах гормонального фона;
  • черепно-мозговых травмах.

МРТ гипофиза назначается при повышенном уровне гормона пролактина в крови, который может свидетельствовать о развитии доброкачественной опухоли – аденомы гипофиза. МРТ гипофиза при повышенном пролактине позволяет выявить:

  • наличие или отсутствие аденомы гипофиза;
  • иные патологические изменения в структуре железы, заболевания отдела промежуточного мозга (гипоталамуса).

МРТ – наилучший исследовательский метод, позволяющий визуализировать пролактиному – наиболее распространенную причину повышенной концентрации пролактина в крови.

В зависимости от того, что показывает МРТ гипофиза, вырабатывается стратегия лечения. Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень востребованным диагностическим методом.Во время процедуры

Противопоказания к проведению исследования

К абсолютным противопоказаниям к проведению МРТ гипофиза относятся:

  • наличие в теле пациента металлических или металлосодержащих имплантатов и несъемных протезов;
  • вес пациента свыше 120 – 180 кг (в зависимости от технических возможностей томографа).

На сегодняшний день даже после тридцатилетнего опыта применения метода нет достоверных данных о негативном воздействии МРТ гипофиза без контраста на организм матери или плода, но при этом не установлена его полная безопасность, поэтому женщине необходимо проинформировать врача о беременности.

На результативность исследования может повлиять наличие на теле пациента татуировок с содержанием металлических соединений, неферромагнитных имплантатов.

Не выполняется процедура МРТ пациентам в алкогольном и наркотическом опьянении.

В случае если должна проводиться МРТ турецкого седла с контрастированием, противопоказанием к процедуре может стать аллергическая реакция на контрастное вещество, общее тяжелое состояние пациента, сердечная и почечная недостаточность.

Подготовка и ход процедуры

В большинстве случаев МРТ гипофиза проводится без контрастирования. Подготовка к процедуре не представляет для пациента особой сложности. Исследование проводится натощак, как минимум, после шести часов со времени последнего приема пищи.

Если для повышения информативности требуется контрастное усиление, после назначения процедуры врач проинструктирует пациента о том, как подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом. Выполняется тест на аллергическую реакцию на контрастное вещество. Непосредственно перед процедурой пациенту устанавливается внутривенный катетер для введения контраста.

Процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения и одежду, содержащую металлические детали: молнии, кнопки, крючки. Для того чтобы исследование было максимально результативным, во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность. МРТ гипофиза с контрастированием проводится в положении пациента “лежа на спине”. Голова фиксируется специальными креплениями.

После предупреждения врача стол начинает продвижение внутрь камеры томографа. В случае использования томографа открытого типа, трубка с томографом устанавливается в исследуемой области. В зависимости от необходимого количества срезов, качества томографа исследование может длиться от 25 до 40 минут.

Расшифровка результатов

Сигналы, полученные с томографа, обрабатываются с помощью установленной компьютерной программы, генерируется заданное количество изображений в разных проекциях. Врач оценивает изображение непосредственно с монитора, а затем спустя некоторое время после исследования выдает заключение или протокол. К нему прилагается снимок, при необходимости результаты МРТ гипофиза могут быть записаны на цифровой диск.Расшифровка результатов

В норме гипофиз на фронтальном снимке выглядит как треугольник, в котором нижний контур повторяет форму турецкого седла. Верхний контур может быть горизонтальным, вогнутым или выпуклым. Легкая асимметрия гипофиза на фронтальном снимке является вариантом нормы. Горизонтальные размеры гипофиза соответствуют размерам турецкого седла, а вертикальный может варьироваться в пределах 4-8 мм.

Увеличение вертикального размера гипофиза у беременных женщин и подростков до 10-12 мм не свидетельствует о патологии.

Аденома гипофиза на МРТ диагностируется по прямым и косвенным признакам. В зависимости от размеров новообразования гипофиза на томограмме различают:

  • микроаденому – до 10 мм;
  • макроаденому – 10-30 мм;
  • гигантскую аденому – более 30 мм.

Косвенные признаки аденомы:

  • деформированное дно турецкого седла;
  • неоднородная структура железы на каком-либо участке;
  • значительная асимметрия железы;
  • смещение воронки по отношению к срединной линии.

Пустое турецкое седло на МРТ визуализируется как истонченный, распластанный по дну турецкого седла гипофиз. Гипофизарная воронка истончена и имеет удлиненную форму. На томограмме железа имеет серповидную форму, а ее передне-задний размер не превышает 2-3 мм.

Интерпретация результатов исследования требует высокого уровня знания топографии органов и систем человеческого организма, патологической анатомии и физиологии, поэтому расшифровка МРТ гипофиза – прерогатива врача лучевой диагностики или лечащего врача.

В заключение

Магнитно-резонансная томография – эффективный и информативный метод обследования гипофиза, позволяющий выявить болезнь, развитие опухоли на самых ранних стадиях. Результативность МРТ гипофиза зависит от качества томографа, квалификации и опыта врача, проводящего исследование.

Видео : Визуализация области гипофиза (МРТ)