Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография) – это комплексное исследование, позволяющее изучить состояние кровеносных сосудов. Диагностика заключается в технологии сканирования сосудов на томографе за счет контрастирования путем введения йодсодержащего водорастворимого вещества. Благодаря высоким техническим характеристикам современных томографов, можно провести диагностику всей сосудистой системы организма.Компьютерная томографическая ангиография

Специфика и виды обследования

Традиционная компьютерная томография неспособна показать полную картину состояния кровеносных сосудов. . Ангиография дает возможность получить объемную картину сосудистой системы, оценить состояние кровотока, обнаружить патологические изменения.

О том, что такое КТ-ангиография важно знать пациентам, имеющим такие жалобы: постоянная общая усталость, тошнота, нарушение сна и речи, частные головные боли неизвестного происхождения и обмороки. Проведение ангиографии является обязательной процедурой при лечении сосудистой патологии, перед лечением опухолевых заболеваний, при черепно-мозговой травме, для контроля после оперативного лечения на сосудах, после перенесенного инсульта.

Ангиография имеет такие разновидности:

  • венография предполагает исследование вен пациента;
  • церебральная позволяет выявить патологии артерий головного мозга. Пациентов часто интересует, что такое МСКТ БЦА. Мультиспиральная компьютерная томография брахиоцефальных артерий (так расшифровывается аббревиатура) проводится на более усовершенствованном томографе, отличающимся более широкими настройками и веерным рентгеновским излучением;
  • ангиокардиография исследует сосуды и камеры сердца;
  • коронарография назначается для исследования коронарных артерий сердца;
  • периферическая артериография, иными словами – томография конечностей;
  • артериография, то есть диагностика артерий;
  • аортография проводится для исследования брюшной части аорты и ее ветвей, почечных сосудов, чревного ствола, левой желудочной и общей печеночной артерии, селезеночной артерии.

Таким образом, компьютерная томографическая ангиография назначается для исследования сосудов головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, органов брюшной полости и грудной клетки.

Что визуализируется при проведении томографии-ангиографии

Исследование помогает визуализировать:

  • проходимость артерий, просвет и диаметр сосудов;
  • врожденную и приобретенную патологию и аномалию сосудов;
  • аневризмы;
  • тромбоз вен и артерий;
  • воспалительные процессы, стенозы и закупорку.Что визуализируется при проведении томографии-ангиографии

Ангиография позволяет получить информацию об анатомических особенностях артерий и вен. КТ-ангиография сосудов головного мозга поможет оценить состояние Виллизиева круга (оценить кровоснабжение мозга).

Противопоказания к обследованию

Противопоказаниями к проведению томографической ангиографии является аллергия на контрастное вещество, почечная недостаточность, бронхиальная астма, гипертиреоз, сахарный диабет в стадии декомпенсации, острая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови, тромбофлебит.

Противопоказанием к проведению исследования является беременность. Кормящим женщинам рекомендовано воздержаться от кормления в течение 24 часов после контрастирования.

Необходимая подготовка и как происходит ангиография

Перед проведением ангиографии пациент должен сдать биохимический анализ крови. Такой анализ нужен для определения влияния контрастного веществ на организм, поскольку возможна аллергическая или токсическая реакция на почки и печень.

Особая подготовка для проведения исследования не требуется: достаточно отказаться от приемов пищи за 8 часов до ангиографии (допускается пить воду). При наличии нужно взять результаты предыдущих исследований (УЗИ, МРТ, выписки из медицинских документов).

Режим и укладка при КТ-ангиографии конечностей осуществляется следующим образом. Пациент укладывается на столе томографа. Предварительно нужно снять все металлические и ювелирные украшения, которые могут препятствовать свободному прохождению рентгеновских лучей. Устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество, ближе к исследуемой области. Например, если проводится компьютерная томография брюшной аорты и артерий нижних конечностей, катетер устанавливается в заднюю большеберцовую, бедренную артерию или брюшную аорту.

В процессе сканирования важно соблюдать неподвижное состояние. Информация со сканера передается на монитор компьютера. Данные служат для создания трехмерной реконструкции, на основании которой рентгенолог делает описание и заключение. Обследуемый может ощущать тепло или жар в теле, о чем должен сказать врачу. Длительность процедуры составляет около получаса. После ангиографии пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

Рекомендовано принимать большое количество воды для того, чтобы способствовать выведению контрастного вещества из организма.Во время процедуры

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка и выдача снимков, диска с записью процесса, как правило, осуществляется в течение 24 часов после проведения ангиографии. При наличии патологии, на снимках она будет выглядеть следующим образом:

  1. Если проводилась КТ-ангиография брахиоцефальных артерий и обследование головного мозга, на снимках могут быть видны такие изменения структуры:
  • в случае если просвет венозных синусов сильно сужен, это говорит о черепно-мозговой травме или наличии тромбоза;
  • о врожденных заболеваниях сосудов свидетельствует контрастное вещество, которое не проходит через капилляры, а попадает сразу из артерии в вену, а также выпячивание стенок сосудов;
  • тромбоз и атеросклероз характеризуется нечеткой, размытой картинкой сосудов и контрастным веществом, которое неравномерно распределяется.
  1. КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей может показать такие патологии:
  • ложный канал, куда заходит контрастное вещество свидетельствует о расслаивании аневризмы брюшной аорты;
  • сужение просвета сосудов говорит о тромбозе.
  1. Расшифровка томографии конечностей и таза происходит таким образом:
  • если контраст не распространяется по руслу, это может говорить о закупорке вен;
  • если просвет сосудов сужен более чем на 30 %, это свидетельствует об ишемической болезни, тромбозе, флебите, врожденной патологии сосудов;
  • извитость сосудов и выпячивание стенки укажет на варикозную болезнь и аневризмы.
  1. Ангиография коронарных сосудов может указать на такие патологии:
  • сужение просвета сосуда более 30 % свидетельствует об артериите, миокардите, аномалиях коронарных сосудов;
  • если стенка артерии выпячена, это может быть последствием травмы грудной клетки или как следствие эндокардита.

Выводы

Томографическая ангиография является современным методом, позволяющим детально изучить кровеносные сосуды. Диагностика имеет минимальную лучевую нагрузку. Процедура зачастую является самой распространенной для изучения определенной области кровотока и получения диагноза. Так, например, КТ-ангиография сосудов брюшной полости позволяет выявить патологию брюшной аорты, клиника которой похожа на состояние при воспалении аппендицита. Данный метод помогает назначить правильное лечение при заболеваниях сосудистой системы.

Видео : Как это работает. Ангиография