КТ суставов – один из самых современных аппаратных диагностических методов, позволяющих получить максимально информативные рентгенологические изображения костей, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки с помощью рентгеновского излучения.КТ суставов

Суть диагностического метода

Получение рентгеновских снимков при проведении компьютерной томографии основывается на различной плотности тканей и органов. Сканирование человеческого тела веерным пучком рентгеновских лучей предполагает их преобразование в электрические сигналы и последующую компьютерную обработку данных.

Метод нашел широкое применение при исследовании костей и суставов и является более информативным, чем обычный рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография). Компьютерная томография применяется при диагностике воспалительных, дистрофических заболеваний суставов, травм. КТ- исследование благодаря получению послойных снимков позволяет максимально точно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. В процессе проведения исследования врач может оценить:

  • размеры суставов;
  • размер суставной щели;
  • наличие опухоли или метастатических поражений сустава;
  • количество синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • наличие хрящевых разрастаний;
  • формирование остеофитов;
  • наличие отека или выпота в суставе.

Одной из разновидностей компьютерной томографии является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Для проведения исследования используется более совершенное аппаратное обеспечение.

Главная особенность аппарата для МСКТ заключается в расположении рентгеновских трубок внутри аппарата: датчики, излучающие ионизирующее излучение, расположены по окружности установки.

Мультиспиральная компьютерная томография суставов позволяет получить высокоточные изображения, на которых будут отображены мельчайшие особенности и патологии костной и хрящевой ткани.

С целью более точного выявления и определения характера и распространения патологического процесса, проводят исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества выступает специальный препарат на основе йода. Контрастное вещество, накапливаясь в аномальных тканях, при последующем сканировании играет роль индикатора патологии.Что покажет компьютерная томография суставов

В зависимости от области обследования различают КТ следующих суставов:

  • тазобедренного;
  • коленного;
  • височно-нижнечелюстного;
  • плечевого;
  • лучезапястного, кисти;
  • голеностопного;
  • локтевого.

Что покажет компьютерная томография суставов

Компьютерная томография суставов может быть назначена травматологом, хирургом, онкологом, ревматологом, ортопедом.

Поводом для назначения КТ коленного сустава чаще всего выступают боли в суставе или мягких тканях вокруг него, травмы. Что показывает КТ коленного сустава:

  • переломы, которые не были диагностированы на классическом рентген-снимке;
  • вывих коленного сустава, смещение коленной чашечки;
  • жидкость внутри сустава;
  • трабекулярные микропереломы;
  • кисту Бейкера;
  • артрит;
  • артроз;
  • внутрисуставную мышь – осколок кости внутри полости сустава.Что показывает КТ коленного сустава

В некоторых случаях для контроля послеоперационного состояния пациента, а также для слежения за динамикой медикаментозного лечения также назначается КТ коленной чашечки.

Тазобедренные суставы – самые мощные в человеческом организме. Они обеспечивают сгибание и разгибание бедра, движение вперед, назад и в разные стороны, тазобедренные суставы задействованы во вращательных движениях корпуса.

Анатомия и физиология обуславливает особенности строения тазобедренных суставов, ввиду которых они более подвержены повреждениям и заболеваниям, чем прочие суставы.

МСКТ тазобедренных суставов может быть назначено после перенесенной травмы, при возрастных изменениях структуры тканей, для контроля прогрессирования заболевания сустава и эффективностью лечения, а также выявить различного рода патологию во всех структурах сустава, начиная с костей и заканчивая сосудами и нервами.

Накануне проведения процедуры пациенты часто интересуются, что показывает КТ тазобедренного сустава. В ходе исследования этой области врач может диагностировать:

  • злокачественное новообразование;
  • доброкачественную опухоль;
  • воспалительный процесс;
  • артрит;
  • бурсит тазовой области;
  • артроз;
  • наличие инородного тела в полости сустава;
  • переломы;
  • травмы;
  • асептический некроз;
  • аномалии развития.

Широкий диапазон движений, довольно большие нагрузки, которые выдерживает плечевой сустав, определяют его повышенный риск травматизма. Компьютерная томография плечевого сустава относится к одной из самых эффективных диагностических методик, позволяющих выявить травмы сустава любой сложности, а также:

  • артроз, артрит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • злокачественное новообразование;
  • некротические изменения в головке плечевой кости;
  • остеохондропатию;
  • аномалии развития плечевых костей и суставов;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие жидкостей в суставе;
  • защемление нервных окончаний.

КТ плечевого сустава назначается при планировании хирургической операции и наблюдении за состоянием пациента после нее.

Наиболее распространенным показаниями к проведению КТ голеностопных суставов и стоп служат:

  • костная опухоль нижних конечностей;
  • травма;
  • инородное тело;
  • дегенеративный и ревматоидный артрит;
  • вальгусная деформация;
  • плоскостопие;
  • боли, происхождение которых не установлено;
  • асептический некроз.Компьютерная томография голеностопного сустава

Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет определить повреждения либо патологию данного участка тела. Это особенно актуально ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются, как утверждают ортопеды и травматологи, наиболее распространенными. Диагностический метод дает возможность оценить состояние даже мельчайших костей и суставов стопы и таким образом с максимальной точностью поставить диагноз.

Также КТ стопы проводится для послеоперационного мониторинга и при подготовке к операции.

Копьютерная томография челюстей – обследование, которое стало неотъемлемой частью диагностики в современной стоматологии. Процедура позволяет врачу визуализировать анатомические особенности строения зубов, зубных каналов и корней, оценить состояние костной ткани челюсти. КТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет диагностировать нарушения расположения суставного диска по отношению к головке нижней челюсти, которые могут возникнуть при вывихах сустава.

Противопоказания к проведению КТ суставов

Компьютерная томография не имеет абсолютных противопоказаний, но в связи с тем, что предполагает лучевую нагрузку на организм, назначается врачом после детальной оценки общего состояния пациента. По этой же причине противопоказано проводить КТ беременным женщинам.

Детям компьютерная томография назначается только в том случае, если отсутствуют другие, более безопасные методы исследований.

Если предполагается проведение КТ с контрастированием необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Не назначается процедура с контрастированием в случае общего тяжелого состояния пациента при таких заболеваниях, как сахарный диабет, миеломная болезнь, почечная недостаточность.

Ограничением для проведения процедуры является вес пациента свыше 150 кг.

Подготовка к КТ суставов

Подготовка к процедуре не требуется. Рекомендуется приходить на обследование в свободной, не стесняющей движения, одежде. Перед процедурой стоит снять вещи с металлическими элементами или молниями, а также ювелирные украшения. При себе необходимо иметь направление на КТ. Следует сообщить врачу о наличии металлических суставных протезов, искусственных сердечных клапанов, электронных медицинских устройств и имплантатов.

Для исследования с контрастированием необходимо предварительно сделать биохимический анализ крови, чтобы врач мог оценить такие показатели, как мочевина и креатинин, позволяющие сделать вывод о работе почек. Исследование с контрастом не проводится пациентам, страдающими заболеваниями эндокринной системы и почечной недостаточностью, так как есть опасение, что почки могут не справиться с повышенной нагрузкой. В остальном подготовка к КТ суставов с контрастом не отличается от стандартной подготовки к КТ.Ход процедуры

Расшифровка результатов КТ суставов

Подробные результаты исследования с расшифровкой и заключением можно получить через несколько часов после процедуры.

Расшифровка КТ коленного сустава, как и результатов обследования других суставов, ответственная задача, выполнять которую должен только специалист, чтобы избежать неправильной интерпретации данных.

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. На томограмме отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Если присутствуют патологические участки, визуализируются очаги с более интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.

О чем еще может рассказать снимок коленного сустава? На снимках хорошо видно берцовые кости  (большую и малую), бедренную кость и надколенник. Можно определить целостность костной ткани, наличие трещин и переломов, разрежение или уплотнение ткани. Воспалительный процесс проявляется как полость, окружающая костную ткань. Яркие участки повышенной плотности на границе костной и мышечной ткани могут свидетельствовать о наличии новообразования.

Мениск на МСКТ коленного сустава в нормальном состоянии визуализируется как четкий треугольник из двух фрагментов, похожих на клинья. Разрыв мениска можно заметить, если на снимке наблюдаются нарушения его формы с размытыми очертаниями.

Обнаружение разрыва связок может быть затруднено в силу малых размеров, поэтому диагноз может быть предположен по косвенным признакам. Так, наличие жидкости вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, а разрушение волокон – о полном или частичном разрыве связок.

Врач лучевой диагностики проводит расшифровку результатов исследования и выдает пациенту на руки заключение КТ коленного сустава, тазобедренного, плечевого и других изученных областей. При желании результаты могут быть записаны на цифровой носитель.

В заключение

Применение компьютерной томографии позволяет увидеть патологические изменения суставов и тканей и своевременно поставить диагноз. Метод практически не имеет противопоказаний, является безопасным. В современной радиологии постоянно ведутся исследования, позволяющие снизить лучевое воздействие на организм без ухудшения качества получаемых снимков.

Видео : Компьютерная томография (КТ)