Длительно существующий уровень глюкозы при сахарном диабете вызывает тяжёлые изменения в организме человека. На их фоне развивается артериальная гипертензия, которая может привести к инфаркту или инсульту, стать причиной инвалидности. Этот опасный тандем – гипертония и сахарный диабет – требует пристального внимания и правильного лечения.Лечение гипертонии при сахарном диабете

Почему при сахарном диабете повышается давление

Сахарный диабет зачастую приводит к развитию гипертонии. Она развивается у 40% больных диабетом первого типа и у 80% – второго.  Повышение артериального давления происходит по следующим причинам.

Увеличение сахара в крови при диабете I типа приводит к патологическим изменениям тканей почек. Нефроны перестают полноценно осуществлять фильтрацию, в моче появляются молекулы белка, и со временем развивается почечная недостаточность.

Клиническая картина гипертонии заключается в том, что почки начинают менее эффективно выводить натрий из организма. Для восстановления баланса ионов натрия задерживается выделение жидкости, что приводит к увеличению объёма крови и росту артериального давления. А для снижения уровня сахара объём крови повышается дополнительно. Метаболические нарушения повышают нагрузку на миокард. Опасность ситуации заключается в том, что повышение давления ухудшает работу почек. И круг замыкается.

При сахарном диабете ІІ типа невосприимчивость тканей к инсулину приводит к его дополнительной выработке поджелудочной железой. Увеличение количества инсулина в крови происходит с увеличением её объёма. Это приводит к первичному повышению давления.

Со временем поджелудочная железа перестаёт справляться с выработкой необходимого количества инсулина, и у больного развивается сахарный диабет ІІ типа. А сужение просвета кровеносных сосудов, атеросклероз и ожирение абдоминальной области приводят к гипертонии.

Также к причинам возникновения гипертонии при сахарном диабете можно отнести генетическую предрасположенность, эндокринные заболевания, избыточный вес, дефицит магния, отравления свинцом и ртутью, преклонный возраст и частые нервные стрессы.

Лечение гипертонии при сахарном диабете требует повышенного внимания, так как некоторые лекарства, снижающие давление, приводят к повышению уровня сахара в крови.

 Симптоматика гипертонии при сахарном диабете

Гипертония при сахарном диабете протекает несколько иначе, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови. Повышение давления сопровождается частыми головными болями, отёчностью конечностей и припухлостью лица по утрам, дискомфортом в области сердца. Кроме того, у больного наблюдаются нарушения памяти, быстрая утомляемость, головокружения, повышенное потоотделение.Симптоматика гипертонии при сахарном диабете

При гипертонии у диабетиков не падает давление в ночное время. Оно даже может повышаться. Ещё одной особенностью этого заболевания является ортостатическая гипотония. Это быстрое снижение давления при резком вставании или перемене положения тела. При этом появляется головокружение, мелькают мушки перед глазами, появляется одышка, холодный пот, дрожь в конечностях. Наступает мгновенная слабость. Возможен обморок.

При гипертонии проявляется повышенная чувствительность к соли. Употребление её даже в незначительном количестве приводит к скачку артериального давления

Гипертонию осложняют и диабетические признаки: жажда, чувство голода, частое мочеиспускание, расстройство половой системы (нарушение эрекции, предварительная эякуляция), резкое повышение или снижение веса и онемение конечностей.

Как лечить гипертонию при сахарном диабете

Лечение артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом должно проводиться при регулярном контролировании артериального давления и уровня сахара в крови. Кровяное давление необходимо измерять тонометром не реже трёх раз в день на каждой руке.

Часто при диабете встречается скрытая гипертония. Она протекает без ярко выраженных симптомов и этим опасна для человека. Иногда пациент узнаёт о наличии заболевания только на приёме у врача.

Для установления правильного диагноза необходимо сделать общий анализ крови, электрокардиограмму и эхокардиографию. Артериальную гипертонию диагностируют при давлении большем, чем 140/90 мм.рт.ст. Однако показатели значительно варьируются в зависимости от возраста больного.

Лечение  гипертонии при сахарном диабете II типа предполагает снижение артериального давления. Оно должно проводиться плавно и постепенно, чтобы предупредить наступление инфаркта или инсульта. Основными слагаемыми алгоритма лечения является принятие медикаментозных препаратов, низкоуглеводная диета и правильный образ жизни.

 Особенности диеты при гипертонии и сахарном диабете

В процессе лечения гипертонии при сахарном диабете большое значение имеет диета. Её основной целью является предотвращение резкого повышения сахара в крови после принятия пищи. К составлению рациона и режиму принятия пищи необходимо подходить с большим вниманием. Рассмотрим основные правила:

– питание должно быть частым и дробным. Принимать пищу в течение дня следует небольшими порциями пять-шесть раз в день, не голодая и не переедая. Желательно, чтобы каждая последующая порция была меньше предыдущей;

– при составлении дневного рациона необходимо учитывать баланс белков, жиров и углеводов;

– последний приём пищи должен быть за два-три часа до сна, не стоит есть после 18 часов;

– сокращение потребления или полный отказ от соли;

– отказ от кофе и крепкого чая, алкоголя, курения;

– полностью исключить жирные блюда;

– включать в рацион обильное количество сырых фруктов и овощей;

– приготавливать блюда путём варки, тушения, запекания и на пару.

   Какие лекарства назначают от давления при диабете

Медикаментозное лечение гипертонии при сахарном диабете предполагает принятие диуретиков и антигиперзивных препаратов.

Диуретики (мочегонные препараты) стимулируют работу выделительной системы. Выведение жидкости из организма уменьшает объём крови и способствует понижению давления. Применение этих препаратов при диабете ІІ типа снижает вероятность инфаркта и инсульта на 20-25%. К ним относятся Диакарб, Маннитол.Медицинские препараты от давления при диабете

Для достижения максимального эффекта вместе с диуретиками необходимо принимать и препараты, непосредственно снижающие давление. Это могут быть бета-блокаторы (Небиволол, Карведилол), альфа-адреноблокаторы (Празозин, Теразозин), ингибиторы АПФ (Эналаприл, Ренитек), антагонисты рецепторов ангиотезина (Лозартан, Валсатран) и блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Фелодипин).

 Народные средства понижения давления при диабете

Не стоит надеяться, что средства народной медицины будут очень эффективны при лечении гипертонии на фоне сахарного диабета. Травы и сборы, понижающие давление, могут повлиять лишь на незначительные отклонения артериального давления от нормы. В некоторых случаях седативный эффект достигается при гипертонии, спровоцированной психологическим стрессом.

Принимать средства народной медицины можно только после консультации врача и под его контролем. Для понижения давления применяют отвар из шалфея, мяты и ромашки отдельно или в составе сбора. Также помогает отвар из ягод боярышника и айвы, виноградная вода и сбор из цветков боярышника, пустырника и семян укропа. Существует определённая схема принятия соков свежих овощей.

 Лечение нетрадиционными средствами должно не заменять медикаментозных методов, а проводиться в комплексе с ними

 Чем опасна гипертония для диабетика

Развитие гипертонии при сахарном диабете проявляется в повышении давления в утренние часы, резких его перепадах в течение суток, нарушении процесса регуляции тонуса сосудов и сонливости днём при бессоннице ночью. Существенно увеличивается нагрузка на организм, которая может вызвать различные осложнения.

Изолированная гипертензия приводит к нарушению работы других органов, развитию постуральной гипотонии, нефропатии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, нарушения половой и зрительной функции. Возникает опасность инфаркта и инсульта. Эти заболевания нередко приводят к инвалидности и даже к летальному исходу.

 Профилактика артериальной гипертензии при сахарном диабете

Поскольку причиной артериальной гипертензии является повышенный уровень глюкозы в крови, профилактику заболевания следует проводить согласно рекомендациям эндокринолога. Несложные и эффективные действия приводят к благоприятным результатам. Сюда входят:

– здоровый сон не менее восьми часов в сутки;

– регулярные прогулки на свежем воздухе;

– дозированные физические нагрузки;

– контроль веса тела;

– отказ от вредных привычек;

– соблюдение низкоуглеводной диеты;

– постоянный контроль давления и уровня сахара в крови.

Заключение

Гипертония при сахарном диабете – опасное сочетание для организма человека. Её невозможно вылечить полностью, но применяя комплексный подход медикаментозной терапии, соблюдая диету и придерживаясь здорового образа жизни, можно существенно снизить вероятность возникновения рецидивов и осложнений.

О самом главном: Гипертония, стоимость лекарств, сахарный диабет: Видео